用途:在手术过程中为其他器械提供稳定的操作平台,同时可用于造影和测量血压
分类:造影导管;导引导管
常用类型:JL(Judkins Left),JR, AL, AR,猪尾导管(仅造影用),多功能导管,搭桥导管械。它的作用为:控制压力,防止压力过大球囊破裂或压力过小不能达到治疗效果。
只要有非顺应性球囊和球囊预装支架的应用,就有压力泵的应用。在PTCA手术中主要用于扩张球囊时和支架释放时。
导丝(guide wire)
用途:其它器械通过的轨道
●分类:
根据其头端的柔韧程度分为:HF,F,M,S,HS;
根据其表面是否覆膜分为:超滑和普通;
根据其用途分为造影导丝和介入导丝;
常用尺寸:造影导丝一般用0.035/0.038”(外周血管介入常用);冠脉PTCA术中常用的尺寸为0.014”的导丝
显影性:头端3cm和30cm两种显影类型。
球囊导管(balloon catheter)
用途:扩张血管狭窄处;支架植入的承载者
常用的尺寸:造影导管常用5-6F,导引导管常用6,7,8F(1F=1/3mm)
三通和大板三通
●为控制液体流向的三向开关,广泛应用于临床输液,导管室手术当中。
根据手柄指向与连通的关系,分为“指哪通哪,指哪哪不通”。
多个三通可串联起来,连接多个通路。大板三通可理解为“固化在一起的多个三通”
三通的接口(分公、母及不同组合)
三通联结可承受的压力(标定压力)
压力泵(Balloon Inflation Device)
压力泵:在控制压力的前提下将球囊充盈的器分类:快速交换球囊导管RX(rapid exchange system)和一体的球囊导管OTW(over-the-wire)
重要参数:
cm:导管的长度
mm:球囊的长度和直径
bar:球囊的压力(NBP,RBP)
支架系统
分类:球囊扩张支架:预装支架,裸支架,带膜支架,自膨支架等;
预装支架的构成:支架;球囊导管
冠脉常用尺寸:直径:2.5-4.0;长度:10-40mm
医生主要关注的支架性能:profile外径;recoil回缩;forth shorten短缩;scaffolding金属表面积;flexibility柔韧性;trackability通过性; crossibility穿过性;radial force径向支撑力。
理想支架的特点
生物相容性:防止血栓形成和支架腐蚀
柔韧性:无论是附在球囊上还是植入后支架都具有好的柔韧性。该特性与支架的通过性以及支架植入后对血管的拉直程度有关。
径向支撑力:指支架撑开后对抗压力的能力。该特性与支架植入后血管的弹性回缩有关。
可视性:处于最适状态,不太弱,不太强
可靠的扩张:协调一致
重新定位性
短缩:Tenax 低于5%
推送系统易于操作:准确的握持
支架直径和长度范围好:适合于根据狭窄情况准确选择支架尺寸
近年,可降解支架、药物球囊是热点,介入无植入的概念一再提及,在掌握介入基本知识的基础上,根据临床情况按需选择不同的器械、技术。之后我们有机会再进一步分享具体的器械及介入技术。
季鸢“小知识科普,后续文章会出现大量专业术语”
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