“录像打开了吗?”
刘鑫看向身侧,还是苗秀作为他这台手术的二助。
“已经开始录制,你今天怎么了?平时不是不管这些的吗?还有,你偷偷请假这么多天,老实交代到底去了哪儿?”
刘鑫看向她,耸了耸肩随即走到手术台前。
“韦东根,你现在没有家属,所以一切手术风险都需要你自己一个人承担,还有什么问题吗?”
韦东根摘下氧气机:“哥,我都被你送上手术台了,你还让我说什么?”
“呵呵,老马,开始注射麻醉。”
老马轻点颔首,乙酰阿法甲基酚酞尼顺着静脉注射,不过很快就出现排斥反应。
“出现排斥反应。”
老马提醒道。
刘鑫剥开韦东根的衣物,发现他胸口出现红色颗粒,而且是以肉眼可见的速度在生长。
“这小子基因是有多差,连麻醉药也会过敏,是继续注射还是换成地塞米松?”
“等一等,再看看情况,如果不会更严重的话还是不必注射。”
刘鑫看了一眼时间,下午三点,又将目光转向韦东根的胸口,过敏反应始终没有消退。
“打吧。”
地塞米松缓缓注入,韦东根的反应也开始缓解。
“那麻醉药还是继续注入吗?”
“再等等。”
地塞米松虽然能够缓解过敏,但如果还是会有麻醉剂过敏的话,就只能慢慢注入,虽然花费时间,但也不至于出现生命危险。
片刻之后,麻醉过敏反应开始消退,刘鑫示意身侧老马继续,将麻醉药的注射剂量缓步增加,以形成对麻醉剂的适应能力,因为很少有人对麻醉剂过敏,更多是第一次注射麻醉剂所造成的不良反应。
果然,在减缓麻醉剂的剂量之后,韦东根一切身体数值恢复了正常。
“老马前一个小时需要进行浅度麻醉,如果一个小时之后没有异样状况的话,加大麻醉剂的剂量。”
“好!”
无影灯照射在手术台,刘鑫缓缓切开韦东根肾脏部位。
“刘医生,你是不是切错了?”
“韦东根是镜面人,不会切错的。”
“可一般肾脏手术不应该都在右髂窝,镜面人的方向是在相反的方向吗?”
刘鑫没有理会苗秀,他心里清楚的镜像人的换肾手术会有很大不同,不仅是因为内脏的生长趋势,还有是因为各项器官也不完全匹配,导致大部分功能的丧失。
“镊子。”
刘鑫伸出手,缓缓探入刀口之中,又利用内窥镜探查刀口下的肾脏区域。
“看到了吗?”
刘鑫指着屏幕上的内脏。
“这……这是什么?”
“左边就是我们寻常人的右髂窝,但韦东根之前做过的CT影像里,虽然是长在右侧的肾脏形成镜像,但不同的是他的左右会肾脏是正向生长的。”
“那他是怎么活下来的?”
苗秀诧异,一个镜面人,长了个正常的肾,要是正常人肯定活不下来。
“因为除了这两个之外,他还长出了一个肾脏,要正是因为这样,导致肾脏功能衰竭,需要切除之外还得重新安上正常人肾脏。”
刘鑫一边解释一边继续扩大刀口,采用的方式是老马和苗秀看不懂的一种切口。
“这是什么切口方式?”
刘鑫将切口缓缓撕开,形成令人诧异的十字刀口。
“这么大的十字切口,你怎么缝合?”
“十字切口的优势在于能够切除肾脏所需,虽然缝合起来非常麻烦。”
刘鑫没有多做解释,缓缓切开韦东根肾脏的右髂窝,内动脉切开,换上动脉夹,在镜面身体内的内脏器官生长出的正向器官有着非常独到的运作方式,而刘鑫一早就发现了那颗藏在右边肾脏下的小肾脏,单独形成功能,导致大肾脏功能丢失。
“切口完整,切除髂内静脉供体。”
刘鑫接过手术刀,利用内窥镜探入右髂窝下方,摸到了已经因为肾脏功能衰竭的而造成废液堆积肥大的小肾脏。
“注意切口污染。”
肾脏手术最麻烦的就是极易造成手术伤口的感染,刘鑫收起刀落,切除部分组织将小肾脏割下了一半,大部分组织供体被切除。
“会不会影响他未来的生活?”苗秀问道。
“不会,内供组织已经形成了负担,最大的麻烦或许是以后上厕所的次数会增加,需要几年进行一次肾脏清洗而已。”
刘鑫的选择很果断,他已经在脑海中对这台手术有着完整流程演练,眼下切除也是最好的选择。
取出的小肾脏缓缓摆在一旁,刘鑫切换手术刀,却发现上面沾染了不少碎石,即便很小但这些结石也足以证明小肾脏所造成的内部反应已经超出负荷。
“取出肾脏。”
一旁苗秀打开肾脏,他很庆幸这颗肾脏居然和韦东根相当匹配,苗秀将肾脏慢慢递到刘鑫面前,待到他切开之后,刘鑫将其肾脏动脉端端吻合,然后切取输尿管和肾体的膀胱进行再造。
输尿管切割吻合之后,一一缝合,虽然肾脏很容易出现排斥现象,但相对整个手术而言,这只能依靠患者自己自身系统进行配合。
“灌注液灌注!”
刘鑫将灌注液注入切换的肾脏,却发现肾脏不到一会儿就被灌满了。
“不对,容量怎么这么小?”
刘鑫纳闷了。
“怎么了?”
苗秀问道。
“你们对运送过来的肾脏有没有进行检查和排验查?”
二人纷纷点头,苗秀作为二助自然是有对肾脏检查的义务,现在出现了问题,刘鑫很担心会不会造成排斥,或者是对整个肾脏有所影响。
“如果不出意外的话,那只能是因为肾脏容量缩小,不过能有匹配的肾源就够了。”
刘鑫还是信任二人,将十字伤口缝合吗,中心点采用更加完美的菱形缝合,擦拭伤口之后宣告整个手术的完成。
“关闭录像,送出手术室,安置在ICU病房,随时进行各项排查,换肾手术还是需要密切监视。”
“好!”
护士推车走出手术室,刘鑫换下衣物之后第一时间将手术录像发给了勒夫。