“笃笃笃！”
敲门声响起，看不到太阳，刘鑫只能凭借手表才能知道时辰，这是第二天早上六点，也是昨天第一台骨科手术开始的时辰。
他打开门，这次出现的并不是江十三，而是一个中年医生，满脸络腮胡，长相格外粗犷，要不是穿着医生的白大褂，他也很难看出这是个医生。
“陈东方。”
男人很直接，开门见山。
“刘鑫。”
“今天的八点会有一台手术，消化外科，准备好就走吧。”
刘鑫没想到这第二天就开始比较大型的手术，他原本还以为只是从一些小手术开始做起。
“准备好了。”
陈东方带着刘鑫走进一处诊室，还是通过相同的办法打开手术室的大门，他倒扣下沙漏，只有足足有八个小时的时间。
“开始吧。”
刘鑫虽然纳闷，但也已经做好了心理准备，片刻之后，护士推送已经麻醉的病患进入手术室。
时间八个小时非常充裕，刘鑫看过检查之后确定患者所患顽疾应该是胃癌，不过并不是晚期，只需要切除一部分的胃就能保命。
“远端胃部分切除手术。”
刘鑫说罢，还特意看了一眼门口，这次的陈东方并没有像江十三那样留在门外查看，只有楚旌源一人。
“准备手术工具。”
二助速度很快，筹备好了远端胃部分切除手术，胃部手术无非就分为几种，远端胃部分切除手术，胃全切除手术和近端胃部分切除手术，从胃镜检查报告看出吗，胃癌肿瘤生在了远端尾部，连接着十二指肠，如果不马上切除的话，会导致大部分区域胃部受损，相当麻烦。
“刘医生，您要用到什么手术方式切除胃部？”
刘鑫从看到患者胃部情况就已经有所思考，目前而言胃部切除手术基本遵循三种手术方式，一种是毕罗氏一式，一种是毕罗氏二式和胃空肠ROU-EN-Y吻合术进行。
从胃镜的检查刘鑫基本笃定这台手术需要较为保守这毕罗氏一式进行，患者患有胃癌，但并没有特别严重，不至于全部切除的后果毕罗氏一式的效果最为明显，也最为干净利落。
“毕罗氏一式。”
“好！”
很快工具准备就绪。
“平卧体位，采用硬脊膜外阻滞麻醉。”
“麻醉已经就绪。”
为了避免手术出现问题，通常在进入手术室之前药仙会的护士会对其进行初步麻醉，这种效果持续不到二十分钟，但也是最为有效应对检查后确定正式麻醉方式的操作。
“静推醋美沙朵，三个小时保持一次麻醉剂注射。”
“为什么不进行八小时准确麻醉？”
麻醉师忙询问道，毕竟三小时保持麻醉剂注射非常麻烦，每三个小时就要进行一次麻醉注射，况且如果是这种切除手术，一旦出现麻醉效果消失，病患极有可能会因此苏醒。
“手术需要切除部分括约肌，在三个小时之中时常观察的十二指肠液返流，如果是这样的话整个过程需要保证十二指肠疏通。”
麻醉师还是没有理解为什么，但刘鑫既然笃定需要这么做的话，他也只能初步进行注射只麻醉三个小时的药物。
“药物已经注射，病人已经进入麻醉状态。”
“手术刀。”
刘鑫接过手术刀，小心翼翼将患者腹部皮肤切开，同时注意胃部情况，十二指肠部位被暴露在众人面前，刀口又快又准，几乎直达到患者胃部和十二指肠连接部位。
“有齿血管钳。”
护士将血管钳递上，一旁擦拭着他额头上的汗水。
刘鑫虽然是第一次做这种类型的手术，但在系统之中早有体验，所以很快便利用钳子夹断了的十二指肠部位和胃部的连接，直接将胃部左侧翻开，肉眼之下清晰能看到胃部肿瘤的存在。
“缝合针线。”
护士再次递上。
刘鑫的下一步直接将十二指肠的残端利用针线将其缝合，采用密闭式缝合方式，连续的缝合有利于缝合进行。
“松开钳子。”
二助轻点颔首，听从指令，原本需要连接十二指肠微端创口进行收线处理，但刘鑫却直接采用梭形缝合方法将肠道闭合，过程之中没有一点拖泥带水。
“好快啊。”
二助也忍不住赞叹。
“梭形缝合法是目前最快缝合的方式，而且拆除之后也非常方便。”
刘鑫心里也忍不住感叹慕容松对于缝合法改良有着极其优秀的理解能力，没有一定的经验根本无法做到这一步，不过要是慕容松在场的话，估计也会大为诧异，刘鑫的速度已经远远超过他的想象。
缝合好一处之后，刘鑫提起患者横结肠，这是在毕罗氏一式之中最为重要的部分，目前还不能马上切除远端胃部，只能进行横结肠以十字形的方式切开，采用翻转暴露的方式重新缝合。
“有齿血管钳。”
二助当即上手，利用钳子将肠道和残胃部连接。
“肠钳。”
护士递上一把，刘鑫一手两把手术刀，一手握住肠钳，于浆肌层不过零点五厘米的部位缝扎血管。
“刘医生，还不进行胃部切除吗？”
二助夹着肠道面露难色。
“再等等。”
刘鑫将横结肠缝合到完整胃部的切口处，随即利用手术刀将远端胃部大部分区域逐一翻转，切割，整个过程行云流水。
“好了，松开吧。”
二助送开手里的钳子，双手已经不住得颤抖，毕竟保持这个姿势近乎用了一个小时。
“再来一把肠钳子。”
二助重新换上一把，刘鑫示意他横结肠和胃残端后壁进行有效缝合，连续两次，这把二助给搞懵了。
“为什么要进行两次？”
“一次是十二指肠的残端，另一次是胃部残端，第一次的目的是防止出现胃部和肠道出现十二指肠液倒流，第二次的目的就是才是这次手术的核心。”
很快，横结肠重新缝合，刘鑫将最后一部分间断浆肌层缝合好，整台手术完美结束。
“缝合伤口。”
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