“刘医生,手术已经定下来了,这是研究所发来的通知。”
刘鑫原本以为需要至少三天,但没想到这次居然这么快,不到一天戴维斯就传来了消息。
“接下来有通知吗?”
楚旌源将手里的平板递上去,刘鑫看了一眼,在三号手术室,需要准备的器材都已经准备好了,只要明天早上八点就可以直接手术。
“八点?现在几点?”
“现在是早上六点。”
刘鑫没想到这来的猝不及防,不过也没多想,丙肝肝硬化手术和腹水其实并不难,他相信一切都能顺利进行。
“滴滴滴。”
八点,时间准确,手术室灯光亮起,也预示着手术正式开始。
“造影剂的结果出来了吗?”
为了确保肝脏内部情况更加明显,刘鑫采用了整个研究所最新的科学仪器对患者进行全方位系统检查,丙肝肝硬化最大的问题并不在肝脏本身,而是其引起的对其他部位造成影响所出现的问题。
“干细胞坏死,结缔组织增生。”
通过造影剂的结果刘鑫发现并非想象之中那么轻松,相反的,戴维斯的肝脏已经变形形成肝硬化。
“患者出现上呼吸道出血,是否进行清血处理。”
刘鑫轻点颔首:“嗯,马上进行处理,同时对患者脑部进行扫描。”
很快,扫描结果让刘鑫大吃一惊,短短几天,戴维斯居然已经出现肝性脑病,形成非常严重的感染,如果再晚一点,只怕小命不保。
“通知技术部,这里手术出现突发情况,让他们延迟手术时间。”
“收到!”
患者麻醉是由技术部完成,为了避免麻醉药对大脑产生影响,技术部的工作人员需要对患者进行有效麻醉,而非利用麻醉剂进行,这也是高科技的结果,留在房间的两个月,刘鑫一直都在学习部门新的医疗器械,现在可以说是如鱼得水。
“进行穿刺肝检查,随时提供HVPG数值。”
穿刺针透过肝脏,护士提供的HVPG数据已经达到了十毫米汞柱的峰值,这意味着戴维斯非常危险,随时有可能因为血压过高导致门脉高压症。
“配置三号营养液,静脉注射方式,如果出现排斥情况,立刻欢迎高渗葡萄糖进行注射。”
三号营养液是属于研究部门独特配方,能够代替葡萄糖有着更快更好的效果,好在三号营养液并没有出现问题,血液也在此时稍有下降。
“注射双氢克尿噻,三分钟后准备腹腔镜,颈静脉引流术。”
时间一分一秒过去,通过注射利尿剂双氢克尿噻的结果,腹腔镜能很明显看出问题所在,而颈静脉引流术的方案立刻能顺势进行治疗。
穿刺通过腹腔,腹水很快被引导出来,好在戴维斯爱惜自己的身体,腹部没有任何伤口,在引流出腹部积液之后,血压也明显出现下降。
“记录,完成腹腔引流。”
护士负责手术过程的记录,这是研究所的严苛规定,也是日后研究所评判一个人手术是否出众的重要标准。
“接下来进行的是肝硬化手术。”
注射聚乙二醇联合巴韦林,实验室有着速效药物,通过注射之后,原本需要至少两周才能出现的情况在十分钟以内就能形成结果。
等候了不到三分钟,检查结果随时更新之后检测出了阴性,刘鑫轻叹了一口气,原本出现上呼吸道出血又有肝性脑病的情况下还是呈现阴性结果这倒是让他稍有放松。
“检查上呼吸道出血状况。”
“出血状况良好,没有出血状态。”
“很好,马上进行肝硬化手术。”
筹备了将近三个小时,手术才刚刚开始,按照此前戴维斯的意愿,他是不愿意更换肝脏的,刘鑫也只能手动清除一步结缔组织,通过手动的方式对肝脏进行清理。
“手术刀。”
刘鑫缓缓切开肝脏,刀口之下的肝脏已经濒临奔溃边缘,起初看到戴维斯的时候倒不是这么严重,但现在检查结果再一次震惊到了他。
“清创刀,镊子。”
刘鑫接过两件工具,通过的双手操作的方式撕扯着肝脏部位凸起的结缔组织,看着多不胜数,只能一步步将其剥离。
“注射生理盐水。”
护士将生理盐水注入,同时提供肝脏部分血液缺失进行弥补。
“注射五号造血剂。”
“现在吗?”
护士犹豫了片刻问道。
“马上。”
刘鑫知道她在顾忌什么,研究所研究出的造血剂非常特殊,能够快速提供血液之中铁离子,和生理盐水配合相当于通过部位形成最新鲜的血液,也是世界目前人造血液里最为高端的一种材料。
造血剂下,肝脏开始充血,刘鑫利用穿刺将肝脏部位脓血抽出,同时继续注射氯化钠溶液,二者相互配合,对患者肝脏进行一次全方位的清洗,将此前藏匿在肝脏动脉里的脓液通过冲刷的方式进行冲洗。
“患者血压出现高频率升高。”
“嗯,超过正常范畴马上进行预警,造血剂注射不要停。”
护士们都不太明白,刘鑫到底想做什么,只是通过造血剂和生理盐水对患者肝脏进行清创,但是这样做效果甚微,甚至太过浪费,造血剂的价格一支在市面上已经达到了三千美元的高价,他却在这里随意使用。
“血压出现高峰。”
“停止注射。”
刘鑫看着眼前的肝脏,原本布满结缔组织已经被取代,整个过程也没有任何问题,这才是他想要的结果。
“穿刺针,注射氟马西尼。”
刘鑫透过穿刺针刺入肠道,由于肝硬化导致出血严重,透过穿刺针导出的血尿足足达到了超过一升,在通过注射氟马西尼,有效得抑制住了肝性脑病复发。
“准备两支假神经递质支链氨基酸,在伤口缝合之后每隔一个小时进行注射一次,确保患者三个小时以内不出现排尿情况。”
刘鑫说罢,继续手头工作,不到片刻,便将几处伤口缝合,还是采用梭形缝合方式,这样做不会形成缝合痕迹,也算是满足了他的期望。