万里高空和你都是命中注定的。
张教授:各位同学都是都是大三的学生,问大家一个关于我们这节课的一个知识讨论,说十岁男孩患有先天性二尖瓣狭窄,三年前换了人工瓣。可孩子逐渐长大,心脏也随之长大了。过去的人工瓣已经和心脏不能匹配,问现在要怎么办?未来想从事心脏外科的同学想一想这个问题,给大家半个小时时间。
教室里顿时热闹起来,同学们纷纷开始讨论。
“我觉得可以再换一个更大的人工瓣。”一个同学说道。
“但是这样会不会对孩子的身体造成更大的负担呢?”另一个同学提出了疑问。
“也许可以通过药物来控制心脏的生长,让它和人工瓣更好地匹配。”又有同学提出了新的想法。
“可是药物治疗会不会有副作用呢?”大家开始争论不休。
有的同学低头沉思,有的同学则在纸上写写画画,试图找到更好的解决方案。
“我觉得可以尝试一些新的技术,比如生物材料制成的人工瓣,也许能够更好地适应孩子的生长。”一个平时就对新技术很感兴趣的同学说道。
“但是这种新技术还不够成熟,可能存在风险。”有人反驳道。
讨论声越来越激烈,同学们各抒己见,都在努力思考着这个复杂的问题。。
半个小时就在讨论中度过
张教授:大家在讨论的时候我都听见各位同学的想法,那有没有更好的办法?
同学们你看看我我看看你
张教授走下讲台敲了敲席葳的桌子,席葳站了起来回答道:儿童的“换瓣”难题主要在于需要长期抗凝以及青春期容易造成的外伤撞击。由于现在的技术,建议儿童尽可能地不换瓣,采用瓣膜成形术可以帮他们度过缓冲期。二尖瓣成形术是对空间设计、缝合技术有着超高要求,甚至连长度都需要仔细计算的一系列处理措施。通过对瓣膜前叶后叶每一个部分进行分区,哪个分区有问题就治疗哪个分区,以达到精准化处理,而不是简单的缝针修补。即使是面对较为严重不得不换瓣的患者,通过多次成形也可以将换瓣时间尽可能推迟到十五、六岁,此时对于孩子来说可以换的瓣膜就和成人是一样的了,避免了需要三次换瓣的窘境。
张教授摆手让她坐下,他继续说道:瓣膜换到身上之后,身体会认为这是异物便产生一种‘防御机制’。血液会发挥凝血功能黏附在周围,很可能导致血栓。
张教授又抛出一个问题道:既然可能导致血栓,我们就要服用抗凝剂。
张教授又说道:血栓不仅可以引起周围组织的栓塞,更为严重的则是栓子可能一路“跑”进脑部形成脑栓塞,或是“掉”到肺里引起肺的栓塞。所以,换瓣之后想要保持血液不凝固的状态、健康地生存下来,就必须要服用抗凝剂。
张教授示意席葳站起来,笑着对教室其他同学说:这位同学们多多少少应该听过她的名字,你们的学姐席葳。
某学生:就是那位本硕连读,博士哈佛医学院的那位。
张教授:就是她,你们面前这位,曾是克利夫兰医学中心心脏外科的医生,目前也是主任医师,也算是和我平起平坐。
席葳听着张教授的话说:老师,您这怎么这么说呢!我怎么能和您平起平坐呢?毕竟我的知识也是跟老师您学的,没有您就没有我如今的成就。
张教授听到席葳的话笑了笑说:净会说好话,您们学姐之后会在我们学校的第一医院就职并且也有可能会来学校授课,未来有打算留学的同学,我希望你们可以像你学姐席葳一样去美国留学,学有所成,回来报效祖国医疗事业。
张教授刚说完,就有同学问席葳旁边的人是谁
某女同学:学姐,你旁边的是你男朋友吗?
张教授:这位是陆景黎,也算你们半个学长,你学姐在学校上课那会,他一有时间就陪着来上课,景黎学弟学妹们介绍一下自己。
陆景黎听到张教授点自己的名字,站了起来介绍自己说:各位学弟学妹们好!我是陆景黎是你们学姐的未婚夫,毕业于中都航空航天大学,飞行技术专业,目前是一名民航机长。
某男同学:机长,学长真厉害。
张教授再次示意两人坐下听课,时间就在张教授的讲课中度过。
张教授:同学们,下课!