第二章

几个月后，医院组织了一次跨科室病例研讨会。一位同时患有严重冠状动脉粥样硬化性心脏病和脑动脉瘤破裂引发的蛛网膜下腔出血的患者让各科专家都感到棘手。马嘉祺和丁程鑫都被邀请参加会议，这也是他们第一次在工作中正面交锋。

会议室内，气氛凝重而压抑。投影仪投射出患者复杂的检查影像，仿佛是一座难以逾越的山峰横亘在众人面前。墙壁上的白色瓷砖在灯光下显得格外冰冷，空气中弥漫着紧张的气息，每一位参会人员都深知此次病例的复杂性和挑战性。

马嘉祺率先发言，他站在投影仪前，身姿挺拔，眼神坚定，透着一股与生俱来的自信。他的白大褂平整而整洁，衣角随着他的动作微微摆动。“我认为应该优先处理心脏问题，目前患者的左冠状动脉前降支狭窄程度已经超过 75%，心肌供血严重不足，随时可能发生急性心肌梗死。” 他一边说着，一边用手中的激光笔在屏幕上精准地圈出病变部位，动作流畅而自然。“只有通过冠状动脉旁路移植术，也就是心脏搭桥手术，改善心肌供血，才能为后续的脑部治疗提供稳定的生理基础。” 他的声音洪亮而清晰，在会议室里回荡，条理分明地阐述着自己的观点，自信的气场感染了在场的许多人。坐在前排的几位资深医生微微点头，露出认可的神情，似乎被他的观点所打动。

丁程鑫皱了皱眉头，站起身来反驳。他推了推眼镜，镜片后的目光锐利如鹰，仿佛能透过表象看到问题的本质。他的表情严肃而认真，眼神紧紧盯着屏幕上的脑部影像。“但患者目前因为脑动脉瘤破裂，蛛网膜下腔大量出血，颅内压急剧升高，已经压迫到周围神经组织，导致部分神经功能障碍。” 他的声音虽然没有马嘉祺那般洪亮，但每一个字都透着不容置疑的坚定。

他向前走了几步，站到马嘉祺身旁，指着屏幕上的脑部区域，详细地分析着患者脑部的状况。

“如果不及时进行开颅动脉瘤夹闭术或者血管内介入栓塞治疗，解除神经压迫，降低颅内压，可能会造成永久性神经损伤，甚至危及生命。” 他的言辞严谨，逻辑清晰，每一个论据都像是一颗投向马嘉祺观点的重磅炸弹。

两人各执一词，互不相让，会议气氛变得异常紧张。其他医生们也分成了两派，争论不休。支持马嘉祺的医生们认为心脏是人体的核心，是维持生命的关键器官，必须首先保障心脏功能，否则患者随时可能因心脏骤停而失去生命。一位心脏外科的老专家扶了扶老花镜，缓缓说道：“心脏的问题刻不容缓，一旦心肌梗死发生，患者的生命将岌岌可危，后续的脑部治疗也就无从谈起。” 而赞同丁程鑫的医生们则强调脑部神经损伤的紧迫性和不可逆性，他们指出脑部神经一旦受损，将会给患者带来终身的痛苦，即使心脏保住了，患者的生活质量也会大打折扣。一位神经外科的主任神情严肃地说：“脑部的情况已经十分危急，每一秒都在威胁着患者的神经功能，我们不能冒险先进行心脏手术。”

马嘉祺和丁程鑫的争论愈发激烈，他们不仅从专业理论上据理力争，还提及了过往类似病例的处理经验，试图说服对方。马嘉祺的脸颊微微泛红，情绪愈发激动，他挥舞着手中的激光笔，用生动的比喻和案例来阐述心脏手术的重要性。“就好比一座大厦，心脏是它的根基，根基不稳，大厦随时可能倒塌。只有先稳固根基，才能进行后续的建设。” 他的眼神中透露出焦急与执着，紧紧盯着丁程鑫，希望对方能理解自己的观点。

丁程鑫则更加沉稳冷静，他双手抱在胸前，以严谨的数据和详细的分析来支撑自己的观点。“根据统计数据，在这种情况下，先处理脑部问题的患者生存率和康复率更高。而且，我们不能忽视脑部神经损伤对患者未来生活的巨大影响。” 他的语气平和，但每一个字都充满了对患者病情的担忧和对自己判断的坚持。

随着争论的持续，会议室里的火药味越来越浓。马嘉祺的额头渗出细密的汗珠，那是紧张和焦虑的表现，他不明白丁程鑫为什么如此固执，不理解心脏问题的严重性。丁程鑫则紧抿着嘴唇，眼神中透露出一丝倔强，他觉得马嘉祺过于忽视脑部病情，可能会给患者带来无法挽回的后果。最终，会议在没有达成一致结论的情况下结束，马嘉祺和丁程鑫都对对方留下了深刻的 “坏印象”，暗暗发誓下次一定要在专业上胜过对方。

会议结束后，马嘉祺和丁程鑫一前一后走出会议室。马嘉祺脚步匆匆，心中满是愤怒和不甘，他觉得丁程鑫根本不懂心脏外科的关键所在。他用力地将手中的文件摔在桌子上，嘴里嘟囔着：“真是不可理喻！” 

丁程鑫则跟在后面，眉头紧锁，他对马嘉祺的自大和固执感到无奈。他默默地收拾好自己的东西，心中想着：“他太自负了，根本不考虑患者的整体情况。” 两人都没有想到，这次激烈的交锋只是他们漫长竞争的开始，而他们之间的矛盾也将在未来的工作中不断激化。