林念初翻看着手中的考核表,眉头不自觉地皱了起来。儿科实习生的季度实操考核刚刚结束,护士长已经把评分汇总送到了她的办公室。阳光透过百叶窗在她办公桌上投下条纹状的光影,照在那张被红笔圈画多次的考核表上——梁文燕,笔试成绩98分,实操考核95分,综合排名第一。
儿科护士长(张敏)"有问题吗,林副院长?"护士长张敏站在办公桌前,看到林念初的表情后疑惑地问道。
儿科副院长专家念初林念初抬起头,手指轻轻敲击着桌面:"梁文燕的静脉穿刺考核,真的是一次成功?"
儿科护士长(张敏)"是啊,一针见血,操作规范,评委都给了高分。"张敏点点头,"这孩子平时表现就很突出,理论考试一直是第一名。"
儿科副院长专家念初林念初合上文件夹,站起身整理了一下白大褂:"召集一下考核小组,我需要重新评估。"
儿科护士长(张敏)张敏明显愣了一下:"林副院长,所有实习生都已经考核完毕了,这..."
儿科副院长专家念初"我知道程序,但有些事必须确认。"林念初的语气平静却不容置疑,"就定在今天下午三点,小会议室。"
儿科副院长专家念初当林念初走进小会议室时,五位参与评分的医生已经到齐。她把梁文燕的考核表放在会议桌中央:"我想请大家回忆一下,梁文燕的静脉穿刺实操,有没有什么异常情况?"
副主任医师(王志强)几位医生面面相觑。最终,副主任医师王志强开口:"林副院长,梁文燕的操作很标准,没什么问题啊。您是对评分有异议吗?"
儿科副院长专家念初林念初双手交叉放在桌上:"一个从没在临床实操中成功完成过静脉穿刺的实习生,在考核时一次成功,你们不觉得奇怪吗?"
住院医师(李雯)会议室里安静了几秒。住院医师李雯小声说:"可能是紧张吧,平时在病房手抖,考核时状态好..."
儿科副院长专家念初"静脉穿刺需要的是肌肉记忆和手感,不是临场发挥。"林念初的声音依然平静,但眼神锐利起来,"我查过记录,梁文燕过去一个月在病房尝试过十二次静脉穿刺,全部失败。而考核时,她面对的是一个哭闹挣扎的三岁模拟患儿,却表现得像个有五年经验的护士。"
副主任医师(王志强)王志强皱起眉头:"林副院长,您是在暗示梁文燕作弊?这指控很严重。"
儿科副院长专家念初"我只是提出合理的质疑。"林念初打开笔记本电脑,"我想调取考核当天的监控录像看一下。"
会议室内气氛顿时紧张起来。最终,大家同意重新审核梁文燕的考核录像,并决定暂缓公布考核结果。
护士走出会议室,林念初听到身后传来低声议论:"林副院长平时不是最温和的吗?怎么对个实习生这么严格..."
杨歆玉(叶的学生)"谁知道呢,可能是梁文燕哪里得罪她了吧..."
叶春萌杨歆玉,没事了是吧在这里议论病例写完了吗,医嘱核对了吗,药换了吗
杨歆玉(叶的学生)对不起,叶老师,下次在也不敢了
叶春萌不好意思啊,林老师我批评她
儿科副院长专家念初没事
林念初的脚步没有丝毫停顿,径直走向了儿科病房。她需要去看看今早收治的那个哮喘患儿,这才是她现在最关心的事。
程院长晚上八点,林念初才拖着疲惫的身体回到家。推开家门,温暖的灯光和饭菜的香味迎面而来。程学文从厨房探出头:"正好,汤刚热好。"
程院长林念初放下包,走到厨房从背后抱住丈夫,把脸贴在他宽阔的背上。程学文关掉火,转身将她搂入怀中:"怎么了?今天这么累?"
儿科副院长专家念初"我跟考核小组说要重新评估一个实习生的成绩,现在全科室大概都觉得我在刁难学生。"林念初闷闷地说。
程院长程学文轻轻抚摸她的长发:"那个叫梁文燕的实习生?"
儿科副院长专家念初林念初惊讶地抬头:"你怎么知道?"
程院长"你上周半夜说梦话都在念叨'静脉穿刺不可能一次成功'。"程学文笑着亲了亲她的额头,"去洗手吃饭,边吃边聊。"
儿科副院长专家念初餐桌上,林念初把今天的事情详细告诉了程学文:"我不是针对她,但医生的每一个操作都关系到患者的生命安全。如果她真的作弊通过了考核,将来在临床中出了差错怎么办?"
程院长学文给她盛了碗汤:"你以前不是这样的。"
儿科副院长专家念初"什么意思?"
程院长"记得我们刚认识时,你说过最讨厌那种死板教条的老师。"学文回忆道,"你说医学是实践学科,应该给学生更多包容和成长空间。"
儿科副院长专家念初林念初放下筷子,眼神飘向远处:"那是因为你没见过一个五岁孩子因为实习生错误的药物剂量计算而送进ICU的样子。"
程院长程学文握住她的手:"是你实习时发生的事?"
儿科副院长专家念初林念初点点头,声音低了下来:"我大三那年,在儿科实习。一个哮喘患儿需要静脉注射氨茶碱,我太自信了,没有仔细核对剂量换算...患儿出现了严重的心律失常。"她的手指微微发抖,"如果不是带教老师及时发现,后果不堪设想。"
程院长学文紧紧握住她的手:"所以现在你对实习生特别严格。"
儿科副院长专家念初"医疗差错没有第二次机会。"林念初抬起头,眼里闪烁着坚定的光芒,"特别是儿科,我们的患者连表达不适都困难。作为医生,我们必须比任何人都严谨。"
第二天一早,林念初提前一小时到达医院,调取了考核当天的完整监控录像。经过仔细查看,她终于发现了问题——在梁文燕进入考核室前,护士刘芳曾悄悄塞给她一个小纸条。而在穿刺过程中,梁文燕的手明显在发抖,却在关键时刻突然变得异常稳定。
林念初靠在椅背上,深深叹了口气。她最担心的事情被证实了。
梁文燕(实习生)上午十点,林念初将梁文燕叫到了办公室。年轻的实习生站在办公桌前,脸上带着自信的微笑:"林副院长,您找我?"
儿科副院长专家念初林念初没有绕弯子:"梁文燕,你知道为什么我要重新审核你的考核成绩吗?"
梁文燕(实习生)梁文燕的笑容僵了一下:"我...不知道。是我的操作有什么问题吗?"
儿科副院长专家念初"你的操作很标准,标准得不像一个从未成功完成过静脉穿刺的实习生。"林念初打开电脑屏幕,转向她,"这是考核当天的监控录像。"
录像清晰地显示了刘芳递给梁文燕纸条的画面,以及梁文燕在操作中偷偷查看手腕内侧的动作——那里写着穿刺的要领和角度。
梁文燕(实习生)梁文燕的脸色瞬间变得惨白:"林老师,我..."
儿科副院长专家念初"你知道医疗作假的后果吗?"林念初的声音冷了下来,"如果这是在真实的临床环境中,你的行为可能导致误诊、错误治疗,甚至危及患者生命。"(拍桌子)
梁文燕(实习生)梁文燕的眼泪夺眶而出:"我只是...太想表现好了。大家都说您是全院最严格的老师,如果考核不过..."
儿科副院长专家念初"医学不是表演!"林念初猛地站起身,"患者把生命托付给我们,不是来看我们'表现好'的!"
儿科副院长专家念初办公室陷入可怕的沉默。最终,林念初深吸一口气,坐回椅子上:"按照规定,作弊应该取消你的实习资格。"
梁文燕(实习生)梁文燕惊恐地抬头:"林老师,求您再给我一次机会!我真的很想当医生,我..."
儿科副院长专家念初"明天早上七点,儿科病房。"林念初打断她,"有一个五岁的哮喘患儿需要长期静脉给药,你来负责。"
梁文燕(实习生)梁文燕愣住了:"可是...我..."
儿科副院长专家念初"每天两次,持续一周。"林念初的语气不容拒绝,"我会亲自监督。如果这期间有任何差错,你立刻离开医院。如果全部合格,考核成绩有效。"
梁文燕(实习生)梁文燕颤抖着点头:"谢谢林老师,我一定..."
儿科副院长专家念初"现在出去吧。"林念初已经转向电脑,"记得把刘芳护士叫来见我。"
一周后,梁文燕成功完成了所有静脉穿刺操作。最后一次,她在林念初面前为一个哭闹不止的患儿一针见血,动作干净利落。
儿科副院长专家念初"进步很大。"林念初难得地露出微笑,"知道为什么我坚持要你重来吗?"
梁文燕(实习生)梁文燕低下头:"因为我作弊..."
儿科副院长专家念初"不,因为你有潜力成为一个好医生。"林念初递给她一份文件,"但好医生首先要诚实,对患者诚实,对自己诚实。"
梁文燕接过文件,发现是一份特殊的学习计划——林副院长亲自担任她的临床导师。
梁文燕(实习生)"林老师,我..."
儿科副院长专家念初"下周开始,每周三晚上跟我一起值夜班。"林念初转身走向病房,"现在去给3床的孩子换药,他喜欢听你讲故事。"
梁文燕站在原地,眼泪再次流下。但这一次,是感激的泪水。
程院长当天晚上,程学文听完林念初的讲述,笑着摇头:"所以最后你没开除她,反而收她当学生?这转折连我都没想到。"
儿科副院长专家念初林念初靠在他肩上:"她确实有天赋,只是走错了方向。与其毁掉一个可能成为好医生的苗子,不如引导她走上正确的路。"
程院长"就像当年你的带教老师对你那样?"学文轻声问。
儿科副院长专家念初林念初沉默片刻,点了点头:"医疗是传承。我们得到的教训,有责任传递给下一代医生。"
程院长学文搂紧她的肩膀:"知道我最爱你哪一点吗?"
儿科副院长专家念初"哪一点?"
程院长"表面是铁面无私的林副院长,内心还是那个会为患者流泪的林大夫。"学文亲了亲她的发顶,"永远不忘初心。"
林念初闭上眼睛,感受着丈夫的体温。窗外,一轮明月高悬,如同医学生誓言中那盏永不熄灭的明灯。
清晨六点四十分,梁文燕已经站在儿科医生办公室门口,手里捧着两杯热气腾腾的豆浆。她轻轻敲了敲门,听到里面传来林念初清冷的声音:"请进。"
梁文燕(实习生)"林老师,早上好。"梁文燕小心翼翼地推门而入,将其中一杯豆浆放在林念初面前,"您昨晚又没回家吗?"
儿科副院长专家念初林念初揉了揉太阳穴,办公桌上摊开的病历本和电脑屏幕上的CT影像显示她确实通宵工作了。她接过豆浆,温度刚好:"今天要查房的五个患儿情况都比较复杂,提前准备一下。"她抬眼看了看墙上的时钟,"你来早了二十分钟。"
梁文燕(实习生)梁文燕在林念初对面坐下,翻开自己的笔记本:"我想提前来看看3床小患者的夜间监测数据。他昨天的心率不稳定,我有点担心。"
儿科副院长专家念初林念初眼中闪过一丝赞许,将一份文件夹推给她:"这是凌晨三点的最新检查报告,你怎么看?"
正当梁文燕专注地阅读报告时,办公室的门再次被推开。程学文院长穿着一丝不苟的深蓝色西装站在门口,手里拿着一个纸袋。
程院长"我就知道你又..."程学文的话戛然而止,看到梁文燕后立即切换成院长式的微笑,"梁同学这么早就来学习了?"
梁文燕(实习生)梁文燕慌忙站起来:"程院长早上好!"
程院长"坐下吧。"程学文走到林念初身边,将纸袋放在桌上,"全麦三明治,你喜欢的口味。"他的手指不经意地拂过妻子的肩膀,动作自然却充满关切。
儿科副院长专家念初林念初微微点头,眼神柔和了一瞬:"谢谢。有什么事吗?"
程院长"十点有个教学工作会议,想问问你的意见。"程学文的目光扫过梁文燕手中的报告,"不过你们先忙,会前我再找你。"
程院长他转向梁文燕:"梁同学,林副院长是我院最优秀的儿科专家,你能跟着她学习是难得的机会。好好把握。"
梁文燕(实习生)"是!我一定努力不辜负林老师的教导。"梁文燕挺直腰板回答。
儿科副院长专家念初程学文离开后,林念初打开纸袋,将三明治分成两半,推了一半给梁文燕:"边吃边看,七点准时查房。"
儿科副院长专家念初七点整,林念初带着梁文燕和另外两名实习医生开始查房。走到3床时,林念初突然停下脚步:"梁文燕,你来说说这个患儿的治疗方案。"
梁文燕(实习生)梁文燕深吸一口气,流畅地回答:"6岁男性患儿,诊断为中度哮喘合并肺部感染。目前给予布地奈德雾化吸入每8小时一次,特布他林每6小时一次,静脉滴注阿奇霉素..."
儿科副院长专家念初林念初微微点头:"用药剂量?"
梁文燕(实习生)"按体重计算,阿奇霉素每日10mg/kg。"梁文燕补充道,"今早检查显示肺部啰音减轻,但心率偏快,我建议加做心电图排除心肌受累。"
儿科副院长专家念初"很好。"林念初难得地露出赞许的表情,"就按你说的安排。"
儿科护士长(张敏)查房刚结束,护士站的紧急呼叫铃突然响起。张敏护士长快步跑来:"林副院长,急诊刚转来一个过敏性休克的5岁患儿,情况危急!"
林念初立刻转身向急诊科跑去,白大褂在身后扬起,梁文燕紧随其后。
急诊抢救室里,一个小男孩全身布满荨麻疹,嘴唇发绀,呼吸微弱。监护仪上的心率曲线乱成一团。
儿科副院长专家念初"肾上腺素0.01mg/kg肌注,建立两条静脉通路,准备气管插管!"林念初迅速检查患儿状况,声音冷静而清晰,"梁文燕,开放气道!"
梁文燕的手微微发抖,但动作毫不迟疑。她托起患儿的下颌,确保呼吸道通畅。林念初已经戴好手套,接过护士递来的喉镜。
儿科副院长专家念初"看好了,"林念初的动作又快又准,"喉镜抬起会厌,看到声门后轻柔插入气管导管。"她一边操作一边讲解,"确认位置——双侧呼吸音对称,胃部无气过水声。固定导管,接呼吸机。"
监护仪上的血氧饱和度开始缓慢上升,但患儿的情况仍然不稳定。
儿科副院长专家念初"血压太低,需要快速补液。"林念初下令,"梁文燕,你来做中心静脉穿刺。"
梁文燕(实习生)梁文燕瞪大了眼睛:"我?"她只在模拟人上练习过这项高难度操作。
儿科副院长专家念初"就是你。"林念初已经准备好穿刺包,"我在旁边指导。这是抢救的最佳时机,不容错过。"
儿科副院长专家念初梁文燕深吸一口气,戴上无菌手套。当她的手指触碰到患儿细嫩的颈部皮肤时,能感受到自己剧烈的心跳。林念初站在她身后,声音沉稳:"触摸颈动脉,在其外侧定位...对,就是这里。针头与皮肤呈30度角..."
第一针没有成功,梁文燕的额头渗出细密的汗珠。
儿科副院长专家念初"别慌,调整角度再来。"林念初的手稳稳地扶住她的手腕,"记住解剖位置。"
第二针,暗红色的血液顺利回流入注射器。梁文燕几乎要哭出来,但手上的动作依然精准。她按照步骤导入了中心静脉导管,连接输液系统。
儿科副院长专家念初"做得很好。"林念初简短地评价,随即转向护士,"快速输注生理盐水20ml/kg,静脉推注甲强龙2mg/kg..."
抢救持续了整整四十分钟,患儿的生命体征终于稳定下来。林念初安排将患儿转入PICU,然后摘下口罩,长长地呼出一口气。
梁文燕(实习生)"林老师..."梁文燕的声音有些哽咽,"谢谢您信任我。"
儿科副院长专家念初林念初拍了拍她的肩膀:"你证明了自己值得信任。"她看了看手表,"去写抢救记录吧,详细记录每一个步骤和用药时间。写完拿来给我看。
当梁文燕写完记录去找林念初时,发现程学文院长也在PICU外间办公室。他正在给林念初按摩肩膀,两人低声交谈着什么。看到梁文燕进来,程学文立刻恢复了院长应有的姿态。
儿科副院长专家念初"抢救记录写好了?"林念初伸手接过文件夹。
程院长程学文看了看监护室里的患儿:"情况怎么样?"
儿科副院长专家念初"稳定了,多亏梁文燕及时建立了中心静脉通路。"林念初头也不抬地审阅着记录,红笔在上面做着标记。
程院长程学文惊讶地看向梁文燕:"你做的中心静脉穿刺?第一次实战?"
梁文燕(实习生)梁文燕点点头,还有些后怕:"是林老师指导得好。"
程院长"不错。"程学文微笑道,"看来林副院长收了个好学生。"他转向林念初,"教学工作会议我让王副院长主持了,你这边更需要人手。"
程院长林念初抬头看了丈夫一眼,两人交换了一个默契的眼神。程学文轻轻点头:"我已经调了两位住院医来帮忙,药房那边也打好招呼了,需要什么特殊药物直接取。"
直到下午三点,患儿的情况才完全稳定。林念初终于同意离开监护室去吃午饭,梁文燕跟在她身后,走路都有些摇晃。
儿科副院长专家念初食堂里,林念初将餐盘推到梁文燕面前:"全部吃完,你消耗了太多体力。"
梁文燕(实习生)梁文燕这才意识到自己已经十几个小时没进食了。她狼吞虎咽地吃着,突然想起什么:"林老师,那个患儿是怎么发生过敏性休克的?"
儿科副院长专家念初"家长说是吃了花生酱。"林念初皱眉,"明明病历上明确标注了对花生过敏,还是发生了这种事。"她放下筷子,"所以医生的工作不只是治疗,更要教育和预防。"
晚上八点,梁文燕正在护士站整理病历,程学文院长再次出现在儿科病区。他手里提着两个外卖袋,径直走向医生办公室。
几分钟后,梁文燕被叫进办公室。林念初面前摊开着几本厚重的医学专著,程学文正在将餐盒一个个打开。
程院长"一起吃点东西吧。"程学文招呼梁文燕,"林副院长说你想学过敏反应的处理原则?"
程院长梁文燕受宠若惊地点点头。程学文将一盒炒饭递给她:"边吃边学,林老师可是难得亲自辅导。"
儿科副院长专家念初林念初将一本书推到梁文燕面前:"今天那个病例,我们来详细分析一下发病机制和治疗原理..."
程学文安静地坐在一旁处理文件,偶尔补充几句行政方面的考量。当林念初讲到关键处时,他会适时地递上一杯温水或是一支记号笔。
儿科副院长专家念初"...所以肾上腺素是首选药物,它能够..."林念初的声音突然顿了一下,她疲惫地揉了揉眼睛。
程院长程学文立即站起身:"今天就到这里吧。梁同学也累了一天了,该回去休息了。"
梁文燕识趣地起身告辞。走到门口时,她回头看了一眼。程学文正站在林念初身后,双手轻柔地为她按摩太阳穴,林念初闭着眼睛,脸上紧绷的表情渐渐放松。
梁文燕轻轻带上门,心里涌起一股暖流。她突然明白了什么是真正的医者——不仅是高超的技术,更是那种无私的奉献和传承。
第二天清晨,梁文燕再次早早来到医院。让她惊讶的是,林念初和程学文已经站在PICU外,透过玻璃窗观察里面的患儿。
梁文燕(实习生)"林老师,程院长,早上好。"梁文燕轻声问候。
儿科副院长专家念初"来得正好。"林念初递给她一份病历,"患儿昨晚情况稳定,今早撤了呼吸机。你负责他今天的治疗方案。"
程院长程学文微笑着补充:"医院下个月要举办青年医师技能大赛,林副院长推荐你参加住院医组的比赛。"
梁文燕(实习生)梁文燕不敢相信自己的耳朵:"我?可是我只是个实习医生..."
儿科副院长专家念初"技术不分资历。"林念初平静地说,"我看过你缝合和穿刺的技术,足够参赛水平。"
程院长程学文看了看手表:"我得去开会了。梁同学,好好跟林副院长任学习。"他转向妻子,声音轻柔了许多,"别太累,记得吃午饭。"
梁文燕(实习生)梁文燕看着程学文离去的背影,突然问道:"林老师,您和程院长...是怎么做到既是夫妻又是同事的?"
儿科副院长专家念初林念初罕见地笑了笑:"因为我们有共同的信念——培养像你这样的好医生,救治更多患儿。"她拿起听诊器,"走吧,该查房了。"
梁文燕紧跟着林念初的步伐,感觉自己的脚步从未如此坚定过。在这位严师的身后,她看到的不仅是一位卓越的医者,更是一个值得用一生去追寻的榜样。
预知故事情节,下章见分晓拜拜啦