第1章

大家总是说医疗面试时要展现医者思维。

可是，参加医院面试的大多是刚毕业的医学生，缺乏临床经验；而培训班的指导老师也良莠不齐，很多甚至从未真正接触过三甲医院的复杂环境，自然无法教会学生如何用医者思维去看待问题、解决问题。

我发现，回答过于简单直白则显得肤浅，过于理论化又显得脱离实际，怎样才能既专业又接地气，让面试官听到熟悉的表达方式和思考逻辑，这就必须具备一种思维，那就是「医者思维」。

关于医者思维，我想与你分享以下6条。

文字虽多，但请你务必耐心读，读这篇，你将真正理解医疗实践，掌握临床思路，言谈举止都会打上「未来良医」的烙印，让面试官产生一种感觉，你就是那个「最熟悉的陌生人」，是他们一直在寻找的人才，于是挥笔录取你，让你成功进入心仪的医院，开启职业生涯。

一、要有安全底线思维，否则你所有的医学知识将毫无价值

「医生的自信建立在严守安全底线的基础上。一个医生只有始终把患者安全放在第一位，才能获得真正的尊重和成功的职业生涯。」一位知名外科主任的话言犹在耳。

什么是医者的成功？不是进入名医堂，不是当上科室主任，更不是收入可观。真正的成功在于患者的信任，在于能够救死扶伤。医生这个职业，每一刻都在直接影响着生命。

一台急诊手术关系患者生死，一次用药决策可能决定康复进程，一份诊断报告会影响整个家庭的未来......

我曾亲眼见过这样一个案例。一名年轻医生在急诊室接诊一位胸痛患者，因为患者症状不典型，心电图变化不明显，他只是按常规处理，认为可能只是肌肉疼痛。没有进一步检查，也没有请上级会诊。两小时后，患者突发心梗，虽经抢救但留下了永久性心肌损伤。

事后复盘发现，这位医生忽略了"排除致命原因"这一临床底线。即使概率很小，也应该优先排除最危险的可能性。

而与此形成鲜明对比的是另一位医生。她接诊一位类似患者时，虽然初步判断是消化不良，但仍坚持做了心肌酶谱和动态心电图监测，结果发现患者确实有早期心梗迹象，立即启动胸痛中心流程，患者得到及时救治，没有留下后遗症。

在面试中，考官经常会提出这样的问题："如果你接诊一位疼痛患者，但科室很忙，你会怎么处理？"

普通应届生可能会说："我会先让患者等待，按照先来后到的顺序处理。"

而具备医者思维的人会回答："我会先进行快速评估，排除危及生命的紧急情况。即使科室再忙，对于可能存在的危急重症，我都会立即处理或寻求上级帮助。对于可以等待的患者，我会解释情况并定期关注其状态变化。"

这种底线思维就是：生命至上，安全第一。无论多忙，都要先排除致命风险。这是医学的本质，也是你必须牢记的第一原则。