小李补充道:“他最近一直在准备演唱会,每天练舞唱歌,休息时间很少。”
练舞?唱歌?我脑子里闪过一丝念头。
“黄先生,你平时唱歌跳舞时,有没有觉得呼吸不顺畅,或者胸闷?”我问道。
他愣了一下,似乎没想到我会问这个,然后摇了摇头:“没有啊…我肺活量很好的…跳舞体力也够…”
我又问了问有没有过敏史、有没有慢性病史。都没有。
难道真是普通的急性胃炎?可CT又没事。或者,是其他部位的问题,症状却反应在了胃部?
我坐在那里,感觉陷入了一个谜团。患者的症状真实存在,检查结果却不支持最常见的诊断。在急诊,最怕的就是这种“对不上号”的情况,这意味着可能遗漏了什么关键信息,或者病因比想象的复杂。
我让黄子弘凡先去留观室输液,补补水,观察一下。如果症状没有缓解,或者出现新的症状,得立刻告诉我。
在留观室里,黄子弘凡躺在病床上,脸色还是很难看。小李一直守在他身边,一会儿问他渴不渴,一会儿问他冷不冷。
“黄老师,您再想想,有没有什么特别的地方?”小李不死心地问,“比如…最近有没有去过什么特别的地方?吃过什么没吃过的东西?”
黄子弘凡闭着眼睛摇了摇头。
“别问了…让我安静会儿…”他的声音很轻。
我处理其他病人,心里总惦记着黄子弘凡的情况。一个年轻人,平时身体应该不错,怎么会突然这样?
我回到诊室,又仔细看了一遍他的血常规报告,白细胞确实只高了一点点,C反应蛋白也只是轻度升高。这炎症反应,不足以解释他这么严重的症状。
会不会是…心血管方面的问题?虽然他很年轻,但也不能全排除。急性心梗有时候也会表现为胃部不适。
我立刻回到留观室,想再看看黄子弘凡的情况,顺便给他做个心电图。
刚走到留观室门口,就听到里面传来一阵急促的咳嗽声。
我快步走进去,只见黄子弘凡正剧烈地咳嗽着,咳得满脸通红,身体抽搐。小李在一旁手足无措地帮他拍背。
“怎么了?!”我赶紧上前。
咳了几声后,他突然弯腰,从嘴里吐出了什么东西。不是呕吐物,是…血!
一大口鲜红的血,夹杂着一些泡沫,喷溅在了床单上。
“血?!咳血?!”小李惊叫出声,脸色瞬间变了。
黄子弘凡捂着嘴,大口大口地喘气,眼睛里充满了惊恐。
糟了!不是呕血,是咯血!
刚才的判断方向全错了!他不是消化道的问题,而是呼吸道的问题!
我脑子飞速运转,刚才他说的“胃里翻腾”,会不会是误把气道里的不适感说成了胃部?他最初的症状是咳嗽,但被他自己和经纪人忽略了,只关注了后面出现的胃部不适。
这是个严重的判断失误!
我立刻按响了呼叫铃,同时冲小李喊道:“快!准备吸氧!叫二线呼吸科医生会诊!”