第5章

这是一个“金丝线线索”！这个罕见的诊断，突然点亮了我们脑海中的迷雾。

等等…月经周期？

我突然想起，女性的子宫内膜异位症，最典型的表现是与月经周期相关的疼痛和出血。那男性…有没有周期性的表现？

我立刻跑到病房，找到了黄子弘凡和小李。

“黄先生，”我深吸一口气，问道，“你有没有发现，你的咳嗽、胃部不适或者这次咯血，有没有和什么事情有规律的关联？比如…固定的时间？固定的诱因？”

黄子弘凡和小李对视了一眼，都摇了摇头。

“没有啊…就是突然发作的…”小李说。

“再仔细想想，”我追问道，“比如…有没有和某个生理周期相似？或者…有没有特别疲惫或者特别兴奋之后？”

黄子弘凡努力回想着。突然，他眼睛一亮。

“医生…我不知道是不是…每次快到月底的时候…我都会特别累…情绪也容易低落…”他犹豫着说，“以前没在意…以为是工作压力大…”

月底？！这会不会是一个周期性的规律？！虽然男性没有月经，但如果这个病灶的生长和出血受到体内某种激素水平的周期性波动影响呢？哪怕这种波动非常微弱，不影响正常生理功能，但对这个特殊的病灶来说，却可能是引发症状的关键！

我立刻联系了内分泌科的医生，请求会诊。我们将黄子弘凡的详细病史、检查结果、以及我们发现的“月底特别累”这个规律告诉了内分泌科医生。

内分泌科医生听了也很惊讶，但他认为这个“月底规律”非常有价值。他建议我们给黄子弘凡做一个更全面的内分泌激素水平检测，尤其关注那些在女性生理周期中有明显波动的激素。

同时，病理科的复核结果也出来了，确认了肺部病灶确实是子宫内膜异位症。

真相大白！一个极其罕见、几乎颠覆医学常识的病因！

原来，他所有的症状——最初的咳嗽、随后的胃部不适、以及这次的大咯血——都源于肺部这个“子宫内膜”。它的生长和出血，可能受到了体内某种周期性激素水平波动的影响，在特定的时间点“发作”，导致咳嗽和咯血。而他将这种不适误认为是胃部问题。

确定病因后，治疗方案也变得明确了。子宫内膜异位症的治疗主要是抑制异位内膜的生长，通常使用激素类药物。虽然是男性，但治疗原则是一样的。

在多科室会诊后，我们为黄子弘凡制定了详细的治疗方案，包括药物治疗和密切观察。如果药物治疗效果不好，或者病灶持续出血，仍然可能需要考虑手术切除。

好在，黄子弘凡对药物治疗反应很好。经过一段时间的治疗，他的咯血全停止了，其他的症状也消失了。他的脸色逐渐恢复了红润，精神也好了很多。

小李一直悬着的心终于放下了。他看着黄子弘凡一天天好起来，激动得眼眶都红了。