第3章

"有这个可能性,"我解释道,"有些罕见病例,月经周期与咯血之间存在关联。"

午后,妇科医生来会诊,腹部超声结果也出来了。超声显示田果的子宫内膜增厚,左侧卵巢有一个巧克力囊肿,这是子宫内膜异位症的征象。

"我建议做个胸部增强CT和支气管镜检查,"我对田果和谢教官说,"对于诊断很关键。"

田果有些紧张:"支气管镜是什么?"

"一种能看到呼吸道内部情况的检查,"我解释道,"会有些不舒服,但很安全。"

谢教官坚定地说:"做吧,只要能查明原因。"

第三天,支气管镜和增强CT的结果让诊断更加明确。支气管镜显示右肺支气管粘膜有出血点,增强CT则发现右肺下叶有微小的强化结节,与月经周期性咯血的表现一致。

我请来胸外科和妇科专家联合会诊,大家一致认为:子宫内膜异位症侵犯肺部,导致周期性咯血。这是一种罕见的子宫内膜异位症表现形式,也称为"胸腔内膜异位症"。

会诊室里,我面对田果和谢教官,解释道:"田果的情况属于子宫内膜异位症的特殊表现。正常情况下,子宫内膜只存在于子宫腔内,但在一些女性身上,这些组织会生长在子宫外的位置,如卵巢、盆腔,极少数情况下甚至会到达肺部。"

"这怎么可能?"田果难以置信。

"可能与胚胎发育有关,也可能是子宫内膜组织通过血液或淋巴循环转移至肺部。这些异位的子宫内膜组织受激素影响,在月经期会出血,导致咯血。高原环境可能加重了这一情况,因为高原会影响内分泌系统和血管反应。"

谢教官的表情严肃:"这意味着她必须离开部队吗?"

这个问题让病房陷入沉默。对一名特种兵而言,离开队伍几乎等同于职业生涯的终结。

"目前有两种治疗方案,"我斟酌着用词,"一是药物治疗,使用激素抑制卵巢功能,减少子宫内膜组织的活性;二是手术治疗,清除肺内的异位内膜组织。但无论哪种方式,都需要一段时间的恢复期。"

田果握紧拳头:"我能继续当特种兵吗?"

"这取决于治疗效果和你的恢复情况,"我诚实地回答,"但必须承认,这会是一个挑战。"

泪水在田果眼中打转,但她迅速眨眼压了下去。作为特种兵,她被训练得坚强无比,但此刻,她面临的不是敌人的子弹,而是自己身体的背叛。

谢教官走到田果床边,罕见地露出温和表情:"别急着下结论,我们先治疗,然后一步一步来。"

我联系军区最好的胸外科和妇科专家组成治疗小组。经过综合评估,专家组决定先采用药物治疗抑制病情,同时密切观察。如果效果不佳或再次咯血,则考虑手术治疗。

治疗开始一周后,我去病房查房,发现火凤凰的队员们正在帮田果整理东西。