医院感染发生的主要因素

医院感染的主要因素u应用题来源广泛，环境污染严重。易感人群增多，医院感染管理制度不健全，因为人员对医院感染的严重性认识不足，消毒灭菌不严格和无菌技术操作不当。感染链的存在抗生素的广泛应用，介入诊疗手断增多源布局不合理，隔离措施和隔离设施不健全。

预防与控制 在医院感染管理委员会领导下。既然里有医生故事为主题的医院感染。监控办公室及层次分明的三级护理管理体系。一级管理 病区护士长和兼职监控护士，，二级管理 科护士长 三级管理 护理部副主任为医院感染委员会副主任。及时评估医院感染发生的危险性，及时发现问题及时处理。

健全，可享规章制度，按照国家有关卫生行政部门的法律法规健全，医院感染管理吃多，包括清洁卫生制度，消毒灭菌制度隔离制度，消毒灭菌效果检测制度，一次性医疗器材及常用器材的监测值。多个重点科室的感染管理制度，医务人员医院感染知识培训制度以及感染管理报告制度等，并在实际操作中严格执行这些制度，避免医院感染的发生。

落实医院感染管理措施，主要措施包括。医院建筑布局合理，有利于消毒隔离，医疗过程中严格无菌技术起手机竖隔离技术，做好清洁，消毒，灭菌工作，对消毒灭菌过程及物品进行消毒灭菌效果的监测和您使用抗生素，严格掌握使用指证，对医院污水污物按有关规定处理。

加强医院感染知识教育对医务人员进行医院感染方面的教育，提高预防和控制医院感染的自觉性，增强自我防护意识，严格执行医院感染管理的各项规章制度和技术操作流程，发现制定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。

清洁，消毒，灭菌

清洁 致清楚物体表面的污垢，尘埃和有机物，以去除和减少微生物的方法 消毒 去清除或杀灭物体上除芽孢以外的所有病原微生物的方法。 灭菌 指杀灭物体上一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子的方法。

常见的清理技术，有水洗。去污剂去污机械去污超声清洗将物体表面的污垢清洗干净，也作为消毒灭菌前的准备，适用于医院的地面，墙壁，家具，医疗护理用品。一般污垢，尘埃，油脂等用清水冲洗，再用洗涤剂刷洗，最后用清水冲干净。碘酊污渍用乙醇擦拭，甲紫污渍用乙醇和草酸擦拭，陈旧血渍，用过氧化氢溶液浸泡后用水冲洗。高锰酸钾污渍可以用维生素c溶液冲洗或用0.2%–0.5%的官话氢溶液浸泡后用水冲洗。

热力消毒灭菌技术 利用热力破坏，微生物的蛋白质。核酸，细胞壁和细胞膜，从而导致其死亡的技术分干热消毒灭菌和湿热消毒灭菌两种。干热消毒灭菌 简称干热法，有空气导热，传热较慢，所以小杜灭菌所需温度较高，时间长。燃烧灭菌法是一种简单，迅速，彻底的灭菌方法。适用范围适用于无保留价值的污染物品，比如病例标本，特殊感染敷料。及用某些金属器械和搪瓷类物品。那生物实验室培养用的试管。烧瓶口和接种环 使用方法无保留价值的污染物品可在焚烧炉内焚烧金属器械清洗并干燥后可在火焰上烧着20秒汤之内容器洗净并干燥后和倒入少量95%以上的乙醇。慢慢转动容器是乙醇均匀分布，然后点火燃烧至熄灭。培养用的试管，烧瓶口和塞子。可直接在火焰上烧灼来回旋转两到三次。注意事项 注意安全，燃烧时需远离易燃易爆物品，比如氧气，乙醚，汽油等，燃烧中途不能添加乙醇，以免引起烧伤和火灾。锐力刀剪禁用此法，以免刀锋变钝。

干烤灭菌法是利用特殊的烤箱进行灭菌。其热力传播和穿透主要依靠空气对流和介质传导，其效果可靠。适用范围适用于耐热不耐时，蒸气或气体不能穿透的物品，比如油剂，粉剂，软膏和玻璃器皿等。使用方法灭菌所需的温度及时间应根据灭菌消毒物品的种类和烤箱的类型来确定，注意事项 灭菌前玻璃器皿，因洗净并完全干燥。物品包装部一过，大烤箱内放入物品不易过多，以箱体高度的2/3满为宜。勿与烤箱底部及四壁接触物品间留有充分的空间。在灭菌的，中途不易打开烤箱重新放入物品。你今后要带温度降至40℃以下在打开烤箱，以防炸裂。

湿热消毒灭菌法 简称湿热法由空气和水蒸汽，导热传热较快，穿透力强于干热一举相比，所需温度低，时间短，效果较好。煮沸消毒法是应用最早的消毒方法之一，也是家庭常用的消毒方法。适用范围适用于耐湿，耐高温的物品，比如金属，搪瓷。玻璃和橡胶类使用方法将物品刷洗干净，全部浸末在水中，然后加湿煮沸。都时间从十煮沸后算起，如果中途加入物品，则应从第二次水煮沸后重新计时。煮沸五到十分钟，可杀灭细菌繁殖体，达到消毒效果。煮沸数分钟，可杀灭多数细菌芽孢。某些热炕力极强的细菌芽孢需要煮沸更长时间。可将1%到2%的碳酸氢钠加入水中。不仅可提高沸点至105℃增强杀菌作用，还有去污防锈作用。注意事项 消毒前物品刷洗干净，全部浸末水中有轴节的器械和带盖儿的容器，应将轴节和盖子打开再放入水中。空腔导管儿需先将腔内注水。大小相同的碗，盆不能重叠，要保证物品各面都能与水接触玻璃器皿，金属及搪瓷类物品应在冷水，放入。橡胶类物品用纱布包好。带水煮沸后再放入消毒后及时取出海拔高的地方水的沸点低海拔每升高300米需要延长煮沸时间两分钟或者采用加压煮锅。压力蒸汽灭菌法 是利用高压下的高温饱和蒸汽灭菌所有卫生物及其芽孢的方法。在屋里消毒灭菌技术，钟校果最好，临床应用最广泛，为医院首选的灭菌方法。适用范围适用于耐高压，耐高温，耐潮湿的物品。如各类器械，敷料，搪瓷，橡胶，玻璃制品及溶液。 使用方法根据排放能空气的方法和程度的不同，压力蒸汽灭菌器可分为下排气适合。预真空两种模式下排气式压力蒸汽灭菌器是利用郑烈致幻的原理是热蒸汽在灭菌器中从上而下降，冷空气留下排气孔排出全部由饱和蒸汽取代在利用蒸汽释放的潜热灭菌。下排气式压力蒸汽灭菌器可分为手提式，立式，灭菌所需压力为103到137kpa，温度达到121到126℃ 时间为20到30分钟你真空压力蒸汽灭菌器是利用机器抽真空的方法是灭菌柜室内形成2.0到2.7kpa的负压真气得以迅速穿透到物品内部进行灭菌所需压力为205.8kpa，温度达132℃时间五到十分钟到达灭菌时间后，抽真空时，灭菌物品迅速干燥。根据一次性和多次抽真空的不同，分为预真空法和脉动真空法两种。 后者空气排出更彻底灭绝一笑果更可靠，临床应用更为广泛，操作人员需进行专门培训，持证上岗。 注意事项灭菌包不易过大，包扎不亦过紧，各包之间应留有空隙，便于蒸汽流通。有利于蒸汽通入包的重量在排气时蒸气格迅速排出，保持物品干燥。布类物品应放在金属和搪瓷类物品之上，免征骑遇冷凝成水珠使包布受潮影响灭菌效果。 效果检测，物理检测法用150℃和200℃的留点温度计，使用前将温度计贡柱甩至50℃一下，放入包裹内灭菌后验视其毒素是否达到灭菌温度。化学检测法 化学指示带，用于灭菌包表面的检测。粘贴在需要灭菌物品的包装外面。灭菌后，根据指示胶带颜色的改变判断此包否经过灭菌处理

光照消毒技术又称和伏消毒利用紫外线，臭氧集高能射线的杀菌作用，是群体蛋白质发生光解变形而治细菌死亡。只消毒技术对生长期的细菌敏感，对芽孢敏感性差。月光暴晒法利用日光的热干燥和紫外线的作用，而杀菌有一定的杀菌力适用范围适用于床垫，被褥，棉胎。毛毯，衣服，书籍。使用方法，将物品放在直射阳光下暴晒六小时。紫外线灯管消毒法 紫外线等瓜是人工制造的低压泵石英灯管儿通电后泵启华等店产生紫外线。经过五到七分钟是空气中的氧气电离产生具有较强杀菌作用的臭氧。二者共同发挥杀菌作用紫外线杀菌作用最强的波段为250到270nm适用于室内空气和物体的表面。

臭氧灭菌灯消毒法 我群的内装有臭氧发生剐在电场作用下将空气中的氧气转换成高纯度臭氧在常温下为强氧化型气体主要依靠其强大的氧化作用，杀菌。可珊米，细菌繁殖及问杜芽孢，真菌，又可破坏肉毒杆霉素适用范围适用于室内空气，物体表面。诊疗用水和医院污水

化学消毒灭菌技术，化学消毒灭菌是利用化学消毒杀灭病原微生物的方法，其原理是使微生物的蛋白凝固变性没蛋白失去活性和预知未生物的代谢，生长和繁殖，从而达到消毒灭菌的作用，能杀灭传播媒介上的微生物，使其达到消灭和灭菌要求的化学制剂称为化学消毒剂。