。。。。。。。。1工作情景与任务导神经内科来该在使施血校形成后遗症、左侧肢体偏外的病人很大爷,7岁,因坠床小时由家人急送至医院。入院时,,两人躁动不安,T390C,P100次/分,R28次1分,HOOmmHaP2/00mH医嘱:一级护理。工作任务:1分析张大爷发生坠床的原因。正确为张大爷选择合适的保护措施。保护具protetive devices)是用来限制病人身体或机体某部位的活动或为保护受压部位而采取的必要措施,以达到维护病人安全与治疗效果的器具。目的是防止年幼、高热、请安、昏迷躁动及危重病人因意识不清而发生坠床撞伤及抓伤等意外,确保病人安全和治疗护理工作的顺利进行。一、适用范围1.儿科病人因认知及自我保护能力尚未发育完善,尤其是未满6岁的儿童,易发生坠床撞伤抓伤等意外或不配合治疗等行为。2易发生坠床的病人 如麻醉后未清配者意识不清、躁动不安、失明,痉李或老年人。3.施行了某些手术的病人如白内障摘除术后病人 虹膜牵张术后病人。4.精神病病人如躁狂症病人自我伤害者。s.长期卧床极度消瘦、虚弱及其他压疮易发生者。二、保护具的种类1床格(ide mi也称床栏用于保护病人安全,预防坠来,医政市用的木限报不同设计有多种多样如多功能床档,、半自动床档、木杆床档。病人空的肢体或治疗时需要固定身体某肩部约束带、2.纯电aetminal用于保护躁动病人,约出 利,用部位的不同,可分为宽细带约束、一部位限制其身体及肢体的活动。根都桃束带尼龙裕扣约束带等。手时约束带、约束手套约東衣、膝部的痪或极度衰弱的病人防止盖被压迫肢体而造成足下垂、3.支被梁主要用于肢体城模成做 而造成承久性伤害。也可用于烧伤病人来用来路足尖压疮和不舒适,影响股体本的功能位置疗法需保暖时。三、保护具的使用(-)床档使用时插番人两侧床缘,不用时插于床尾。必要时可将床挡摇起。。
约束带保护具1. 宽绷带约束常用于固定手腕和踝部。使用时先将棉垫包裹手腕部或踝部再用宽2.细带打成双套结(图8-20),套在棉垫外稍拉紧,使肢体不易脱出,松紧度以不影响血液循环证病人为宜,然后将宽细带的两端系于床缘。2.肩部约束带用于固定肩部,限制病人坐起。专用肩部约束带用宽布制成,宽8cm,分钟观长120em,一端成袖筒(图8-21)。使用专用肩部约束带时,病人两侧肩部套上袖筒,腋窝村意约束好棉垫,两袖筒上的细带在胸前打结固定,把两条宽的长带尾端系于床头。若发现约束带细带循环。次观察宽带时间。3.膝部约束带用于固定膝部,限制病人下肢活动。膝部约束带用布制成,宽10em,长卧,病人1250cm,宽带中部相距15em分别缝制两条双头带N双头带请向(图8-22)。使用时,两膝胭窝处衬好棉垫,将约束(1)1带横放于两膝上,宽带下的两头带各缚住一~侧膝子对关节,然后将宽带两端系于床缘。(4)4.尼龙褡扣约束带 可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部。约束带由宽尼龙组成團8-22膝部约東带