输液

(2)给予高流量氧气吸人，可提高病人血氧浓度,改善严重的缺氧状态。(3)有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。(4)密切观察病情变化，做好病情的动态记录。 4. 预防输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气;输液中及时更换输液瓶并及时添加药液;输液完毕及时拔针;加压输液时要有专人守护;输液过程中注意加强 巡视。 9知识富 输液微粒污染的防护 输液微粒是指输入液体中的非代谢颗粒杂质，其直径一般在1~15um,大的直径可达50-300pm。微粒在溶液中的多少决定液体的透明度。输液微粒随液体进入人体，对人体造成严重危害的过程称为输液微粒污染。 输液微粒的来源:药液生产过程中混入的异物和微粒;盛装药液的容器不洁净;输液器和注射器不洁净;配液环境不洁净。 输液微粒进入人体可引起的危害有血管检塞、静脉类、肺内肉芽肿、血小板减少和过敏反应等。最易受微粒损害的脏器有肺、脑、肝和肾等部位。 临床操作中为防止微粒污染，应采用一次性密闭式输液器;输液器通气管末端使用终端滤器;配液与输液的环境应空气净化;输液前认真检查药液的透明度、质量和有效期;药液现用现配,遵守操作规程;严格无菌技术操。。

19 知识窗 皮肤的临床应用 做青霉素过敏试验时，药物被注射到真皮浅层，称为皮内注射。这里有许多肥大。胞，如果它们已对青霉素处于致敏状态，那么很快便会脱颗粒，在局部形成类似尊麻本的红肿块。由于这个部位神经末梢丰富，皮内注射比较疼痛。而皮下注射和肌内注料虽然也要经过皮肤，但只要操作得好，病人可以毫无感觉。 (二)皮下注射外皮下注射(hypodermic injection,H)是将小量药液或生物制剂注人皮下组织的方法。1目的] 1.用于不宜口服，且需在一定时间内发挥药效的药物。适合小剂量及刺激性弱的药物。 2.预防接种。 3.局部麻醉用药。[操作程序11.评估 (0)病人的病情治疗情况用药史、家族史及药物过敏史。 (2)注射部位的皮肤及皮下组织情况。 (3)病人的意识状态心理状态对用药计划的了解及合作程度。 。

头孢菌素过敏试验生素。因可致过敏反应，故用药前需做皮肤过锁头和南素是类高效、低毒厂广场市分的交叉过敏反应，对青称索过敏者约有10m-30之间呈现不完全的父义 试验。头省苗家和青霉素之间呈场K影数对青霉索过敏。对头孢菌素过敏，而对头宿苗素过敏春能春开试验液含先锋霜素500pug的0.9%氧化销1试验方法以先存靠索日为例，以和票会先锋霉素SOpug) 试验液配制方法见表13-16.溶液为标准，皮试注人剂量为0.Iml(2制(500ug/ml)表13-16先择意素每毫升药液先锋覆素V1含最先锋電素V加0.9%氧化纳溶液(ml)250mg路解S0mg播匀取上液0.2ml0.80.9Smg播匀取上液0.1ml09S00pg摇匀取上液0.Iml2其他皮试的评估准备、结果的判断以及过敏反应的处理，参阅青霉素过敏试验有关内容。(四)破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射破伤风抗毒素Cetanus antitoxin,TAT)是破伤风抗毒素免疫马血清经物理、化学方法精制而成,能中和病人体液中的破伤风毒素。破伤风抗毒素对人体是一种异种蛋白，具有抗原性,注射后容易出现过敏反应。因此首次用药前须做过敏试验。停药超过1周者，如需再用应重做过敏试验。如果结果为阴性，方可把所需剂量一次注射完。若皮试结果为阳性，可采用脱敏注射法或注射人破伤风免疫球蛋白。1.过敏试验①试验液的配制:以每毫升试验液含TAT 150U为标准用0.9%氧化钠溶液作为稀释液。TAT注射液每支为Iml.含TAT 100取0.1ml,加o 0.9%氧化钠溶液至Iml,播匀即得。(2)试验方法:皮内注射TAT试验液0.1m(含TAT 1U),20分钟后观察结果。(③3)结果判断表13-17 TAT 过敏试验结果的判断结果局部皮丘反应全身情况明性局部皮丘无变化全身无反应雕成规后快统，直轻大于se,红餐相过4心.有时全身过锁反应 南请病型反应与青出现伪足、痒感霉素过敏反应相同2.脱皈注射对TAT过敏试验用性者，，可采用小剂量多次往射。其机制是小剂量抗原进入机体后，同吸附于肥大细胞或嗜碱性粒细胞上的IEE结合，使其逐步释放出少量的组胶等活性介质。而机体自身会释放组股酶，可使组胶分解，不至于对机体产生严重损害。因此，的能上可不出现寒林过武次小脑的反复性封后可使细息表出的机体大部分站相过动眙络用TAT时，还需重做过敏试验。脱敏注射法。。

4. 预防输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气;输液中及时更换输液瓶并及时添加药液;输液完毕及时拔针;加压输液时要有专人守护;输液过程中注意加强。。