注射

肌内注射注意事项1，以免局部产生硬结，保证药物吸收的最对长期注射者 应有计划地更换往射都位皮可梁用多部位皮下轮流注射。效果Y如糖尿病病人胰岛素治疗时可采用多2刺激性强的药物不宜皮下注射。往射器抽吸约与液,以保证剂量准确。/往射药液少于1m时，应选择制人肌层:过瘦者可提起局部组织并减小进针角度。4进针角度不宜超过45 ,以免刺人(三)肌内注射是将定量药液注人肌肉组织的方法往射部肌内注射(intramuseular inje外最常用的部位 为得大肌，其次为臀中肌，臀小组服选择肌肉丰厚且远离大血管神经处。股外侧肌及上臂三角肌。1.得大肌注射定位或右侧划一水平线。然后从骼嵴最高点做垂直线，将骨能m十字法:从臀裂顶点向左侧开内角(附后上镇至股骨大转子的连线，即为注射区(图13121分为四个象限，其外上象限避十法线外上13处为注射部位。注射@连线快:取情前上棘与尾骨连线外警后上料髂嵴最高点私注部位坐骨神经仰卧臀大肌注射定位A.十字法;B.连线法2.臀中肌、臀小肌注射定位(1)以示指、中指尖分别置于髂前上棘和骼嵴下缘处，在示指、中指和髂嵴之间构成一个三角形区域，此区域为注射部位(图余和13-13)。(②)髂前上棘外侧三横指处(以病人的手指宽度为准)为注射部位。3.股外侧肌注射定位大腿中段外侧，成人一 般可取髋关节下10cm至膝关节上10em,宽约7.5em。此处大血管、神经干很少通过，且注射范围较广，可供多次注射。4.上臂三角肌注射定位上臂外侧、肩峰下 2~3横指处。该部位注射方便，但此处肌层较薄，只能用于小剂量药液注射。「目的11.用于不宜或不能口服或静脉注射的药物，且要求比皮下臂中机，骨小事注射定位。

，以免局部产生硬结，保证药物吸收的最。

(500U/m)表13.13南瑞东试综液区部开路波南北米日高量(UIm)青招索G加0.9%氧化构溶液(m)招奉升药液20万2)80万01万取土减0Imd2000分钟行取上液0.Iml09500取上楼0.25m0.75能及松(32)试验方法:于病人前特采测下段皮内注射，青靠未试购液0.1m(含育毒家C20时尼间50U).20分钟后观察结果并记录“3)结果判断(表13-14)表13-14青想素过敏试验结果的判断全身情况结果局部皮丘反应无自觉症状，无不适表现阴性大小无改变、周围 无红种，天红祭上服皮丘隆起增大.出现红晕，直径大于lem, 湖图有可有头攀心慌、思心，甚至发生过敏性体堂纠正阳性伪足伴局部华感(4)评价:①病人理解过敏试验的目的。②病人配合完成过敏试验。③病人清楚过顿快验的结果。「注意事项1(1)配制试验液时浓度与剂量必须准确。(2)如对皮试结果有怀疑应在对侧前臂皮内注射0.9%氧化钠溶被0.Iml,以作对照，有认青霉素皮试结果为阴性方可用药。使用青醇素治疗过程中要继续严密观察病人反应。4.临床表现()过敏性休克:是最严重的过敏反应。可发生在青霉素皮试或注射药物过程中。一般在用药后数秒或数分钟内发生，星闪电段出现，有时也可在用药半小时后发生，极少数病人发生于连续用药的过程中。主要表现为:1) 呼吸道阻寨症状:由喉头水种和肺水肿引起，可表现为胸闷、气促、呼吸困难伴濒死感。2)循环衰竭症状:由于周围血管扩张导致循环血量不足，可表现为面色苍白，出冷汗、发绀，脉细弱、血压下降等。3) 神经系统症状:因脑组织缺血缺氧所致，可表现为头晕眼花面部及四肢麻木、意识丧失抽搐、大小便失禁等。4计 皮肤过敏反应瘙痒尊麻疹等。上述症状中常以呼吸道症状或皮肤瘙痒最早出现，因此需注意倾听病人的主诉。(2)血清病型反应:般于用药后7-14天发生,临床表现和血清病相似，有发热关节肿痛、全身淋巴结肿大皮肤发痒荨麻疹腹痛等症状。(3) 各器官或组织的过敏反应1)皮肤过敏反应:轻者尊麻疹，严重者可发生剩脱性皮炎。2)呼吸道过敏反应:可引起哮喘或促发原有的哮喘发作或发作加重。3)消化系统过敏反应:可引起过敏性紫癜，以腹痛和便血为主要症状。。

表13.13南瑞东试综液区部开路波南北米日高量(UIm)。