小窗口

工作情景与任务导入情景:前因淋雨出现咳嗽、发热等症状，前来就诊门诊注射室今天来了一一位病人小美，2天务霉素皮试。 小美进行皮试5分钟后，出现胸闷、诊，珍断为“上呼吸道感染。，医生开出医嘱:青考虑其出现了过敏性休克，护士主即里心慌气促、皮肤瘙痒、大汗淋满等症状,BP 805amm做过取急救措施。反应工作任务:1.正确为小美进行青霉素过敏试验。2出现过敏性体克时，正确为小美实施急教措施。诊卡临床上病人应用某些药物时，常可引起不同程度的过敏反应，严重者可发生过敏性体克生，而危及生命。因此，在使用此类政做性高的药物之前，应详细询问病人的用药史，过敏史有首家族史，并做药物过敏试验，同时做好急教的准备，以防止过敏性休克的发生。一、药物过敏反应的特点药物过敏反应(amapbylactice racio)是异常的免疫反应，其基本原因在于抗原抗体的相互作用，具有以下特点:1.个别性虽然各种药物引起过敏反应的发生 率有高有低，但一一般发生于用药人群中的少数人，不具有普遍性。2. 特异性药物过敏反应是在用法用量都正常的情况下的不正常反应，其临床表现与正常药理反应、毒性反应及药物剂量无关。一旦病人对药物过敏，即使用很小的剂量也足以引起过敏反应，因此可作为与药物中毒反应相鉴别的重要依据。3.再次性药物过敏反应的发生需有致敏阶段，即过敏原的获得来源于过敏发生前的多次药物接触，因此药物过敏反应通常不发生在首次用药，般在再次用药后发病。4.个体性药物过敏反应的发生与过敏体质有关，因此是对某些药物“质”的过敏，而5.交叉性化学结构相似的药物可能发生交叉或不完全交 又的过敏反应。二、常用药物过敏试验技术(一)青看素过敬试验(pricilin lgicet燕华从商制培养液中获取的一种具有抗岗作用的药物，具有疗效商毒性低的优应,发生率可达39%-6%。点，去是用于教场的事兰 氏阳性球陶明性球南和爆旋体感染但在使用中较易发生过敏反者方可用药。因此，在使用各种剂型青霉素制剂前，务必做过敏试验结果用性.发生机制青霉素本身不具有免疫原性，，其制剂中所含的高分子聚合物及其降解。

工作情景与任务。

”冷热疗技术效果较好。皮肤的不同层次对冷热反险也不同，皮就现，冷觉感受器较温觉感受器数量多，故浅层皮肤对冷较较感。此外，直液循环协况也能的其得交照血液循环良好的部位，可增强冷热应用的效果。因此，临床上为高热病人物理降量、格沐袋冰费故置在限腋下、腹股沟等体表大血管流经处，以增加散热。(六)个体差异年龄、性别、身体状况居住习惯肤色等影响冷、热治疗的效果。老年人因体温调节能力较差，对冷、热刺激的敏感性降低;婴幼儿体温调节中枢发育不完善，对冷热刺激的适应能力有限;女性对冷、热的反应较男性敏感:身体虚弱、意识不清昏迷感觉迟纯、麻势及业液循环障碍等病人的敏感性降低。尤要注意防止冻伤与烫伤。