第十五章.标本采集4.评价 (1)病人采集部位无血肿无感染发生, (2)护士无道观念楼,采集方法正确量准确保证质量送检及时。 (3)护患沟通有效,病人能积极配合,有安全感。注意事项」 1微生化检验时,宣清县辛骏采血应提前通知病人。2.根据不同的检验目的准备标本容器,并计算采血最, 3.严禁在输液、输血的针头处抽取血标本以免影响检验结果。(口)动脉血标本采集技术4.真空试骨采血时,不可先将真空试管与采血针头相连,以免试管内负压消失而影响采血。 (目的1 常用于作血液气体分析。[操作程序]1.评估 ①)病人年龄、病情、意识、心理状态合作程度及治疗情况等。(②)病人肢体活动情况,采集血标本部位的皮肤及血管情况。 2计划 ()病人准备:病人了解采集动脉血标本的目的和配合要点,愿意合作。(2)护士准备:衣帽整洁,洗手,戴口翠,必要时戴手套。3)用物准备: 1)治疗车上层:检验单,注射盘内备消毒剂、棉签、小沙袋动脉血气针、无菌纱布、无菌软寨、无菌手套,或备Iml一次性注射器、肝素,手消毒液。 2)治疗车下层:生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒。4)环境准备:病室环境整洁,光线明亮,温湿度适宜。 3.实施(表15-2) 表15-2动脉血标本采集技术 操作过程 操作流程 要点解忻,族对医嘱及检验单,按要求在动脉血气针或Iml准备容器 。严格执行查村制度一次性注射器外贴好标签 。避免发生差错.各齐用物至床旁校对病人床号姓名、住院号, 枝对解释 。接对来长、于我带开有外,我对核对无误向病人解释,以取得合作 制点位于前臂幸例院关。般选用桡动脉或股动脉 选择动脉。格动林育和法似穿刺点位于嘴前节上2m股动脉京。以动脉搏动最明显处作为穿刺点 上棘与耻骨结节连线中点,选用取动脉时,协助病人仰卧,下肢稍屈膝外展,馆制部位 ,严格执行无省技术操作原购可整纱袋于度股沟下,以充分显露穿啊部位.常规消毒局部皮肤,戴无菌手套 穿刺取血 。由气分析采能量最为P*动脉血气针采血的 ,血气针简自.将血气针话辖拉至所需的血量刻度,动形成负压。
危重病人的护理及抢救技不表16-1常用急教药品常用药物地心三联别盐解利出和西W限网拓品盐酸肾十张教尼可剩米洛贝林呼二联同经放、家巴悲升A所或不来、20%甘米以水利尿药西地兰(丢乙航毛花背肉)心绞痛药稍酸甘油 面血情)氨茶碱平喻药乘体后叶素、维生素K假凝血药磕酸阿托品解候定解毒药镇痛银静抗惊噘药味特暖地西洋异戊巴比要举巴比妥纳、第内嗪,萝酸违抗过敏药异丙嗪、苯两北明V其他地赛米松:等带盐木等曲支前)注:高危药品及麻鲜精神药品应产格技照机关管理现完进行质存、保管包、气管切开包导尿包 开胸包、穿刺包,吸族包缝合包、各种型号及用途的无菌导管、无菌手套、无菌敷料无南治疗巾等。3.急救器械 包括供氧装置氧气筒和(或)中心供氧系统加压给氧设备」电动吸引器成中心负压吸引装置心电图机心脏除顺起搏器心电监护仪简易呼吸器、呼吸机、洗胃机等。二、常用抢救技术(-)吸痰技术吸痰技术(apirain nf sputum)是利用负压吸引的原理 经日勇成区工气道履出分泌物,保持呼吸道通畅的一种方法。 适用于无力咳嗽、排痰的病人,如新生儿、危重、昏迷麻醉未清醒、气管切开的病人。临床上常用中心负压吸引装置和电动吸引器作为动力源。中心负压吸引装置,吸引器管道连接到各病区床单位,使用时只需连接贮液瓶和吸绩导管,开启开关,即可吸痰,十分便利。电动吸引器由马达、偏心轮、气体过滤器、负压表、安全瓶、贮液瓶组成(图16-1)。安全瓶和贮液瓶可贮液000ml,瓶寨上有两个玻璃管,并通过橡胶管相互连接。接通电源后马达带动偏心轮,从吸气孔吸出瓶内空气,并由排气孔排出,不断循环转动,使瓶内产生负压,将痰液吸出。曾!I目的」1.清除病人呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。2.防止窒息和吸人性肺炎等并发症。3.改善肺通气,促进呼吸功能。I操作程序11.评估)病人的年龄病情、意识、治疗情况,有无呼吸道分论物排出的能力,心理状态及合作程度。。
(1)病人采集部位无血肿无感染发生,