无题

第十七章临终护理 学习目标 1.具有良好的职业道德修养、责任心及人道主义精神，尊重病人的生命价值和尊严。2. 掌握临终病人的生理、心理变化及护理。 3.熟悉死亡过程的分期、死亡的标准;临终关怀的内容、基本原则;尸体护理;丧亲者的 护理。 4. 学会尸体护理技术操作。 生老病死是一个自然规律,临终和死亡是人生旅途的终点站。因此，护土应掌握临终护理的相关理论知识和技能，为临终病人及家属提供全方位的身心、社会等方面的支持和照料。 第一节概 述 一、临终及死亡的定义 临终(dying)即濒死,是生命活动的最后阶段指病人在已接受治疗性或姑息性治疗后，虽然意识清醒，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将结束。 死亡(death)是指个体生命活动和新陈代谢的永久性停止。美国布拉克法律辞典将死亡定义为“生命的永息，生存的灭失，血液循环全部停止,同时导致呼吸、心跳等身体重要生命活动的终止。” 9知识窗 安乐死 安乐死一词来源于希腊文"euthanasia"，原意是“幸福的死亡”或“无痛苦的死亡。安乐死是医务人员应临终病人及其家属的自愿请求，停止无望的救治或用人为的方法，消除病人的痛苦或缩短痛苦的时间，使其安详地度过死亡阶段。它包括两层舍义:一是无痛苦的死亡;二是无痛致死术。安乐死在许多国家引发了很大的争议。2001年荷兰通过“安乐死法案”，成为世界上第一个把安乐死合法化的国家。目前，已立法允许安乐死的地方有荷兰、比利时、卢森堡、瑞士和美国的俄勒冈州等地。由于安乐死的 问题比较复杂，涉及道德、伦理、法律、医学等诸多方面，我国至今尚未为之立法。 。

第十六章危重病人的护。药) 1: 5000-1 0000高锰服御，硫酸纳导得” 硫酸钱天鼠药(磷化锌) 1:15 001 : 20000高锰胶伸.05%统酸制洗胃05~1% 油类 硫酸铜溶液每次10ml,每5-10分钟口服次，配合用银舌脂防类食物》 板刺激舌根引吐h走山蛋请水可鼓附于黏质或创面上，从而对胃斯站模起到保护作用，并可使明人或轻赛痛。2 605.1099 4049(5 )等地用高镇服博流园、吉州仙镇化城市州市强的地质、8政百虫河城件药物司分解出市科里强的陈放陵，其分银区时性的增强和温度的开高而加速，请化锋中毒时，口服殖服制可使其服为无降的的化情沉院，服止吸收，并设进其得北体外。4被服销时C主控和神控系统设有控制作用.不会加重已比安类药物的中毒，⑤磷化锋易落于脂类物质，品用盛性食物。以免促使其洛解吸收, 2)治疗车下层:放水桥2只(分别盛25-38C洗胃液、污水)、生活垃圾桶医用垃圾桶。3)洗胃设备:漏华背管洗胃备漏斗胃管，电动吸引器洗胃备电动吸引器、输液架输液瓶、输液器、止血钳、Y型三通管，全自动洗胃机洗胃另备全自动洗胃机。 (4)环境准备:整洁、安静、温度适宜、必要时屏风遮挡。3.实施(表16-4) 表16-4 洗胃技术 操作过程 操作流程 要点解析 。遵医明配制洗胃液 核对解释。 根据毒物性质选用拮抗性溶液洗胃 。携用物至床旁，核对病人床号，姓名、 。核对床头卡、于院带并询问，做到核对无误， 住院号，做好解释，取得合作 合理解释,减轻病人的焦虑 ◆口服佳吐 。适用于病情较轻清醒合作的病人。病人取坐位，用好围裙或橡胶单 安置体位。以防污染衣物。污水桶放于病人座位前或床旁 。便于盛放污物 。强病人自饮大量霍洗液后引吐 口服催吐 一次饮液量300 500ml 。不易吐出时，用压舌板刺激舌根催吐 。反复自饮、健吐 。直至吐出的灌洗液澄清无味。协助病人激口，整理用物 整理记录。病人舒适 *记录，必要时留取标本送检 。记录洗胃时间，洗胃波的名称、量及电吐物的 性质、颜色、气味、量及病人的最情况◆湖斗胃管洗胃 。利用虹吸原理，将沈背液淮入胃内后再引出的方法。仅用于无电力供应时”我人取物位域半生位，中南较重省取安置卧位 。病人舒适，便于插管左侧卧位。取下活动文街，奇盘置于口角旁 。香连病人取平卧位头偏向一侧 。服病人张口，润州胃管前端约13,由 口腔插人面斗背情5-60em，证实背 捕人胃臂。为昏迷或不合作 者插管时，用开口器放在上 管在胃内后胶布固定 下日齿之间打开口腔，放牙垫于上下磨牙之 向，如有舌根后坠，可用活钳将舌拉出，将育管经口腔插至病人明部，再按照昏迷病人办*将漏斗放置低于胃都水平的位置，挤 饲技术继续插人胃内 压橡胶球，抽尽胃内容物 抽内容物。利用桥压橡股球所形成的负压作用抽出背内 容物，必要时留取抽出物送检

药) 1: 5000-1 0000高锰服御，硫酸纳导得” 硫酸钱天鼠药(磷化锌) 1:15 001 : 20000高锰胶伸.05%统酸制洗胃05~1% 油类 硫酸铜溶液每次10ml,每5-10分钟口服次，配合用银舌脂防类食物》 板刺激舌根引吐h走山蛋请水可鼓附于黏质或创面上，从而对胃斯站模起到保护作用，并可使明人或轻赛痛。2 605.1099 4049(5 )等地用高镇服博流园、吉州仙镇化城市州市强的地质、8政百虫河城件药物司分解出市科里强的陈放陵，其分银区时性的增强和温度的开高而加速，请化锋中毒时，口服殖服制可使其服为无降的的化情沉院，服止吸收，并设进其得北体外。4被服销时C主控和神控系统设有控制作用.不会加重已比安类药物的中毒，⑤磷化锋易落于脂类物质，品用盛性食物。以免促使其洛解吸收, 2)治疗车下层:放水桥2只(分别盛25-38C洗胃液、污水)、生活垃圾桶医用垃圾桶。3)洗胃设备:漏华背管洗胃备漏斗胃管，电动吸引器洗胃备电动吸引器、输液架输液瓶、输液器、止血钳、Y型三通管，全自动洗胃机洗胃另备全自动洗胃机。 (4)环境准备:整洁、安静、温度适宜、必要时屏风遮挡。3.实施(表16-4) 表16-4 洗胃技术 操作过程 操作流程 要点解析 。遵医明配制洗胃液 核对解释。 根据毒物性质选用拮抗性溶液洗胃 。携用物至床旁，核对病人床号，姓名、 。核对床头卡、于院带并询问，做到核对无误， 住院号，做好解释，取得合作 合理解释,减轻病人的焦虑 ◆口服佳吐 。适用于病情较轻清醒合作的病人。病人取坐位，用好围裙或橡胶单 安置体位。以防污染衣物。污水桶放于病人座位前或床旁 。便于盛放污物 。强病人自饮大量霍洗液后引吐 口服催吐 一次饮液量300 500ml 。不易吐出时，用压舌板刺激舌根催吐 。反复自饮、健吐 。直至吐出的灌洗液澄清无味。协助病人激口，整理用物 整理记录。病人舒适 *记录，必要时留取标本送检 。记录洗胃时间，洗胃波的名称、量及电吐物的 性质、颜色、气味、量及病人的最情况◆湖斗胃管洗胃 。利用虹吸原理，将沈背液淮入胃内后再引出的方法。仅用于无电力供应时”我人取物位域半生位，中南较重省取安置卧位 。病人舒适，便于插管左侧卧位。取下活动文街，奇盘置于口角旁 。香连病人取平卧位头偏向一侧 。服病人张口，润州胃管前端约13,由 口腔插人面斗背情5-60em，证实背 捕人胃臂。为昏迷或不合作 者插管时，用开口器放在上 管在胃内后胶布固定 下日齿之间打开口腔，放牙垫于上下磨牙之 向，如有舌根后坠，可用活钳将舌拉出，将育管经口腔插至病人明部，再按照昏迷病人办*将漏斗放置低于胃都水平的位置，挤 饲技术继续插人胃内 压橡胶球，抽尽胃内容物 抽内容物。利用桥压橡股球所形成的负压作用抽出背内 容物，必要时留取抽出物送检

续表

学习目标