患者睫毛的颤动像投入湖面的石子,在林风心里漾开一圈微澜。他凑近观察,老太太的呼吸似乎平稳了些,不再是刚才那种浅促的挣扎。
“血压110/70,心率85。”护士报着数据,手里的输液泵正匀速推注10%葡萄糖,“要不要再查个血气?”
“查。”林风点头,目光落在监护仪的波形上,“另外,把床头抬高15度,预防误吸。”他想起苏晴刚才的叮嘱,顺手翻了翻病历首页的过敏史,指尖划过“青霉素”三个字时顿了顿——等下用抗生素得避开。
住院医拿着刚打印出的化验单跑进来:“林医生,糖化血红蛋白8.7%,胰岛素水平偏高,但C肽正常……”
“这说明不是内源性胰岛素分泌过多。”林风迅速判断,“等内分泌科会诊结果,先排除胰岛素瘤。”话音刚落,他的手机震动了一下,是苏晴发来的消息:“ICU患者准备开腹,你那边稳住,我让张医生过来支援。”
刚放下手机,抢救室的门被推开,张医生带着实习生快步走进来:“苏主任让我来搭把手,情况怎么样?”
“低血糖纠正后意识有好转,刚做了头颅CT,没见出血或梗死。”林风递过检查报告,“但酮症还没完全缓解,血气结果应该快出来了。”
就在这时,老太太突然哼唧了一声,眼皮微微掀开一条缝。林风赶紧俯身:“奶奶,能听到我说话吗?”
她没有回应,却下意识地抬了抬右手。张医生立刻说:“肌力有恢复,比刚才好多了。”
“血糖又测了吗?”林风问护士。
“刚测完,9.2mmol/L。”
林风松了口气,刚想在病历上记录,急诊走廊突然传来一阵喧哗。分诊护士跑进来,脸色发白:“林医生,外面……外面有个车祸伤员,浑身是血,意识不清!”
林风心里一紧,和张医生对视一眼,同时站起身。张医生对实习生说:“你盯着这位患者,有变化立刻叫我们。”说完便跟着林风往外跑。
走廊尽头的平车上,躺着一个二十多岁的年轻男性,牛仔裤被血浸透,左小腿以诡异的角度扭曲着。林风摸了摸他的颈动脉,脉搏微弱但还在跳:“快推抢救室二号床!测血压、心率,建立两条静脉通路!”
“血压60/30,心率130!”护士的声音带着紧张。
“失血性休克,可能有骨折和内脏损伤。”张医生一边剪开患者的衣服一边说,“准备输血,联系创伤中心和骨科会诊!”
林风正固定患者的颈椎,眼角余光瞥见苏晴从ICU方向匆匆走来,白大褂下摆沾了点血迹。她看到抢救室门口的乱象,立刻快步上前:“怎么回事?”
“车祸,多发伤,怀疑脾破裂或肝破裂。”林风简明扼要地汇报,“已经联系血库了。”
苏晴点头,戴上手套检查患者的腹部:“腹肌紧张,有压痛反跳痛,大概率是腹腔内出血。张医生,你负责协调手术,我来跟进这边的复苏。”她转向林风,“低血糖那位怎么样了?”
“意识有所恢复,血糖稳定了,张医生的实习生在盯着。”
“好。”苏晴的声音沉稳有力,“创伤患者优先,你跟我一起处理,让血库尽快送A型Rh阳性血过来,先备800ml。”
林风应声,刚拿起输液器,口袋里的手机又响了。他看了一眼来电显示,是外科ICU的号码,心里咯噔一下——难道昨晚的肠系膜栓塞患者又出了问题?
他接起电话,那边传来主管医生的声音:“林医生,苏主任在吗?患者开腹后发现部分肠管坏死,已经切除了,现在血压回升了,让你们放心。”
林风心里的石头落了地,对苏晴说:“ICU那边没事了,肠管切了一部分,血压稳住了。”
苏晴眼中闪过一丝欣慰,随即又被凝重取代。她看着平车上仍在出血的患者,对护士说:“再推一支去甲肾上腺素,维持住血压!”
阳光越升越高,透过抢救室的窗户,把每个人的影子拉得很长。林风看着苏晴专注的侧脸,看着张医生在电话里协调手术的身影,突然想起早上交班时心里的念头——医学之路确实像一场接一场的冲刺,但此刻他清晰地感觉到,自己手里的接力棒,从来都不是孤单的。
“血到了!”护士推着血袋跑进来。
林风接过血袋,指尖触到微凉的液体,心里却涌起一股暖流。他抬头看向苏晴,对方正好也看过来,眼神里没有多余的话,只有一句无声的“准备好了”。
新的挑战已经到来,但这一次,他知道自己不是一个人在跑。