精神科医生观察笔记
观察者：青山悠也
观察对象：檀黎斗
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日期：2016年10月26日 观察时段：14:00- 15:00
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外观与行为观察
对象身着紫色T恤，搭配黑色西装，衣着整洁。进入诊室时姿态昂然，步伐充满戏剧性，仿佛舞台登场。对象拒绝使用提供的普通座椅，自行选择房间内最显眼的位置站立，声称“王座应当自行创造”。
谈话期间手势丰富且夸张，频繁使用“神”、“天才”、“创造”等词汇。瞳孔时有放大，尤其在谈论自身“才能”与“创造”时，语速急剧加快，身体前倾，呈现强烈的表现欲和扩张性。
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言语与思维模式
对象思维奔逸，话题跳跃极快，从游戏开发瞬间转到世界规则重构，逻辑链条独特但内部自洽。存在明显的夸大妄想，自称“卡密”（神），认定自身拥有超越常人的智慧与创造力，能够通过“神之才能”改变现实。
出现大量新语创作（如“神之才能”），并将这些词汇赋予个人化的神圣意义。提及挫折或反对意见时，态度急剧转为轻蔑与愤怒，指责他人“无法理解神的视野”。
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情感表现
情感反应强烈但不稳定，与思维内容高度一致。在自我赞美时表现出极大的兴奋感与愉悦感，甚至短暂大笑；当话题涉及失败或被质疑时，迅速转为愤怒与敌意，语调升高，伴有指责性言语。
对象缺乏共情能力，无法认知他人情感需求，视他人为“低等存在”或“游戏中的角色”。情感流露具有表演性质，似乎期待观众的反应。
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认知功能
对象注意力集中，但仅局限于自身感兴趣的话题（如自身成就、创造性构想）。一旦引导至其他领域，即表现出明显不耐烦与拒绝。
记忆力未见明显损伤，能够详细描述自身过去的“创造”细节（如游戏设计、系统开发），但叙述充满个人夸大色彩。判断力与现实检验能力严重受损，无法区分自身幻想与客观现实，坚信自身拥有神级能力。
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洞察力与自制力
对象完全缺乏疾病自知力，否认存在任何精神问题，反称医生“需要接受神的启迪”。自制力差，行为受冲动与夸大妄想主导，无法接受劝告或约束。
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初步评估
对象表现出典型的夸大妄想、思维奔逸、情感不协调及缺乏自知力等症状，符合妄想性障碍或双相障碍（躁狂发作）的可能特征。其妄想系统高度组织化，围绕“神性”、“创造”与“天才”主题构建，并带有明显的个人风格。
需要进一步排除器质性精神障碍的可能，并评估其社会功能受损程度。对象目前缺乏治疗意愿，抗拒干预，可能需考虑家庭与社会支持网络的影响。
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处理建议
1. 建议进行详细生理检查，排除器质性疾病。
2. 需与家属沟通，获取更多病史信息（如家族史、既往发作情况）。
3. 考虑在建立一定信任关系后，谨慎引入心境稳定剂或抗精神病药物，但预计对象依从性极低。
4. 注意对象可能存在的风险行为（如因夸大妄想导致不顾后果的“创造”尝试），需进行风险评估与危机干预准备。
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下次观察时间：2016年10月28日 14:00
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PS：这是仿照精神科医生就诊单上写的，实在编不下去了。。。。。。头秃。。。。。
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