第一期3

刘清泉不着急，就是看病历认真

沈京墨对，慢慢来，主要看一看诊断要点

时间到，二人交上她们的诊断报告

沈京墨你们俩分别讲一讲怎么诊断这个疾病的

王涵好是这样的，我想说中医治病急则治其标，但是她其实来就诊的时候，这个什么心慌气短其实并不是很严重的表现，所以我想以她的痛经入手，先去治疗这个痛经。那治疗痛经其实最常用的方就是四物汤，结合她的一些表现，像心慌气短劳累后乏力，因为劳则气耗会损伤脾气，所以我在考虑他是否有气虚的表现

王涵她有畏寒、手足凉的这样一些表现其实是代表了阳虚，所以我在方子里加了一些桂枝。同时她有大便不成型的表现，我在考虑是否要给她加一些白术，可以帮助她健脾祛湿。看她没有既往史量少颜色淡红，无血块。无血块代表她没有淤血，然后量少颜色淡，我是考虑到她有一个血虚，所以我给她的诊断是气血两虚

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齐思钧回答的好细致

沈卫东她是方剂学专业的，不把100个方子背出来她还去考？

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王涵她的舌色舌苔都还好但是有齿痕，所以我考虑她是有一个脾虚湿盛的表现，结合她的脉象，我就考虑她是气血两虚之后我用到的方子是八珍汤，同时因为考虑到痛经是一个没有办法中药马上缓解的表现，所以我们可以考虑以针灸的方式辅助治疗，所以我选择了关元三阴交阴陵泉地基和气海这几个穴位，留着20分钟。同时还可以用艾灸灸一下神阙这个穴位。

王涵这个就是我的一个思路

沈京墨好的

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张小婉很厉害，表达很清晰

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赵乐怡我的思路是首先我给她定的证是心脾两虚症，然后围绕主诉进行展开看她的现病史当中有出现了心慌、不适、气短，休息之后缓解劳累之后加重。这个就是一个气虚的表现，然后时有心慌头昏沉畏寒还有手足凉，这是一个阳虚的表现，然后纳差的话是脾不升清，嗜睡多梦的话也其实也是脾不升清，还有心阳虚的一个表现，然后再结合她的月经史，现在是处于经后期的状态，所以我未把月经放在第一部分去进行相应的调整

赵乐怡然后她的舌淡红薄白是一个相对于正常的舌像，也可以表现出她微有水湿或者略有外感的情况

沈京墨和刘清泉对视一眼，都点了点头

赵乐怡然后边有齿痕是一个有湿象，脉沉细弱同样也是提示她有一个气血虚气血不足的一个表现。因此我的治法是气血双补，健脾养心，然后是以经典的方剂归脾汤进行相应的加减

赵乐怡在归脾汤中，我去除了相应的滋补滋腻的一些成分，比如说大枣把它更换为了桂枝。此外还加了葛根和芍药，针对她的嗜睡多梦增加了一个药对就是半夏还有夏枯草。这个就是我给她进行的用药

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沈卫东实际上诊断就是小赵更厉害一点

张小婉哦～明白

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赵乐怡在平时可以多练八段锦，此外在痛经的时候，如果很疼的话，可以服用元胡止痛颗粒或者是进行一个穴位的自我推拿

面试结束——

刘清泉你们两个的方子大同小异，同中有异异同友中。读方剂的记得多读方，不读方剂的更要多读方。

沈京墨好的，那谢谢你们的汇报，我们先请下一组吧

两人走后，沈京墨、刘清泉和宋兆普三人相视一笑

沈京墨看来咱们的答案一样

宋兆普这不是显而易见

刘清泉再看看后面的吧

沈京墨行

第2组1v1考核，独活（张皓瑜）vs一见喜（邹玥）

邹玥老师们，我们来了

张皓瑜老师好

邹玥这里面好冷啊

宋兆普冷吧孩子

沈京墨把空调关一下或者调高一点吧

沈京墨对着摄像头说道

邹玥太感谢了

面试开始——

沈京墨由于是今天才赶到的，于是现场查看简历

宋兆普两位都是内科的研究生

邹玥是的

宋兆普且拥有一南一北两所顶尖的高校教育背景，所以想让你们互相比拼

沈京墨谁先来？

沈京墨看了看两人 ，邹玥最先开口

邹玥那我来吧

邹玥老师们好，我叫邹玥，来自广州中医药大学针灸推拿本科，然后我在去年以本科排名第二的成绩保送了本校的中医内科学。在临床实践中，我逐渐形成了一套独特的快乐问诊模式，然后为了学习人迎气口脉法，我去到济南拜访民间的中医脉诊专家。目前我是在广东省中医院跟随张忠德全国名中医学习如何让中医在呼吸危急重症领域大显身手。谢谢老师

宋兆普和沈京墨对视了一眼，眼里带着一丝惋惜，沈京墨略微摇了摇头，宋兆普轻笑一声

宋兆普呵呵

沈京墨好的，谢谢，那这位开始吧

张皓瑜老师好，我叫张皓瑜，目前就读于中国中医科学院，专业是中医内科学专硕方向。除了基础学习之外呢，我对《周易》经典、五运六气和筋膜理论都有所研究。

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【作者题外话】

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