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“医生，医生! 胡三吐血了!”
双抗导致的胃粘膜急性出血，失血休克。
之前的黑便，大便潜血阴性，是因为吃了血肠导致；而今天，现实将他推到了死亡的边缘。
EICU的急救人员立即连上吸氧，监护仪并开通静脉通道输液，去甲肾上腺素冰盐水灌注止血。
李翘“患者胡三，脑栓塞静脉溶栓术后7天，低血压休克，意识障碍，考虑上消化道出血。目前最大的难点是患者脑梗死急性期到底是抗凝活血还是出血后止血的问题。”
丁远志“按照临床路径，我建议患者间断服用PPI抑制剂，停用阿司匹林，氯吡格雷减少到50mg并联用雷贝拉唑，保护胃粘膜。”
PPI抑制剂对氯吡格雷发挥作用有一定的影响，其中雷贝拉唑对氯吡格雷影响最小。
韩西林“不行，患者使用双联疗法出血，安全情况下应该停用抗血小板药物。Hb＜70g/dl ，他现在还输着RBC，至少要等到病情稳定后才进行抗凝。”
韩西林“中药里具有双向调节的药，既能止消化道出血，也能活血，治疗脑梗死。”
中药白芨粉和三七粉是治疗消化道出血的经典搭档，华佗曾用白芨止住血气胸导致的出血；而三七既止血又活血，双向调节，是治疗血症的靶药。
两种药鼻饲入胃肠道控制血症，同时给予参麦、参附注射液益气固脱，回阳救逆。
丁远志“路径是禁用中药的!”
韩西林弯了弯唇，幽深的瞳孔看向他。
韩西林“那就退出路径。”
韩西林“病人不是一个工业化产品，病情的复杂性不能只凭指南和路径程序办事。”
韩西林“丁远志，这已经是第二次了，昨天他喝白酒就险些酿成大祸，如果你还坚持你们所谓的路径，那他迟早要折在你们精准小组的手里。”
.........
两天后，胡三经过中西医结合治疗后，情况得到了好转。
韩西林到病房看望胡三。
胡三“韩大夫，这次真的谢谢你啊，你救了我的命啊！”
韩西林“胡三爷，救你的可不止我一个，是丁医生及时给你修改了治疗方案，你才会恢复得这么快。”
胡三“是是是，你和丁医生都是我的大恩人!”
韩西林“那以后还喝酒吗？”
胡三憨笑着，连连摆手。
胡三“不喝了不喝了。”
胡三“对了韩大夫，你上次问我关于你师父的事我倒是想起了一件。”
韩西林“什么事？”
胡三“老丁主任因为缩减床位的事曾和司徒院长发生过争执，好像还提到了什么研究小组?”
韩西林双眸一凝。
师父那么热爱中医的一个人，不可能仅仅因为缩减床位就抑郁而终。
研究小组，难道是跟化瘤丹有关?
司徒和师父，他们到底在隐瞒什么？
.........
韩西林刚从胡三的病房出来，就在走廊遇到了匆匆赶来的王恒之。
王恒之“哎哟西林，我可算找到你了!”
王恒之“明天林主任要带我们去东郊医院大查房，你好好准备一下啊!”
东郊医院大查房?
韩西林勾起唇角，轻轻一笑。
又要见到她了……
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