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早上九点,神经内科查房。
丁远志踏入病房,迎面是一个穿着深蓝丝绸睡衣的男人,皮肤白皙,五官偏清秀阴柔。
钟文轩“丁远志! 真的是你!”
丁远志扫了他一眼,然后偏头问旁边的潘小艾。
丁远志“他什么情况?”
潘小艾“视物模糊重影,视力下降,肢体麻木无力。脑脊液水通道蛋白4(AQP4)抗体滴度增加,初步诊断为视神经脊髓炎(NMO)。”
丁远志翻了翻他的头颅+全脊髓MRI报告:
脑室白质区多发小斑片异常信号影,考虑脱髓鞘病变;颈髓信号欠均匀,轴位胸6-9椎体水平内可见长T2信号,提示长节段脊髓病变。
丁远志“先用甲泼尼龙和免疫球蛋白冲击治疗,复方脑肽节苷酯、鼠神经生长因子、维生素B1、B6、甲钴胺修复神经,艾地苯醌片抗氧化改善脑功能。”
丁远志“后期改用口服泼尼松片、硫唑嘌呤片序贯治疗,注意补钾补钙,肢体康复锻炼。”
丁远志说完就要走,结果被那青年死死缠住,整个人像树袋熊一样挂在他身上。
丁远志“钟文轩你赶紧松开!”
钟文轩“不要,咱们这么长时间没见,想死你了都,你让我抱会儿。”
原来这两人是小学同桌,一起长大的发小,精准小组的人个个捂着嘴偷笑,想不到他们丁组长这么受欢迎,男女通吃。
………
查完房副主任召集我们在办公室开会。
王恒之“我主要呢跟大家说两件事,第一件就是过阵子我要去基层进行流调工作,不在的这段时间你们要听丁组长和韩组长的安排。”
王恒之“第二件是跟精准小组有关的。”
王恒之“院里采纳了精准小组的项目提议,已经进购了一台最先进的脑磁图,下面由丁组长给我们介绍一下这台设备的功能。”
丁远志“脑磁图(MEG)问世以前只有脑电图(EEG)才能检测神元电活动,用于癫痫的诊断和病灶的定位,但EEG头皮电源的空间分辨率低,不能区分真正的致痫灶和静默灶,定位价值小。”
丁远志“而MEG的空间分辨率可达1mm,对电流源的方向、位置、强度都能进行三维空间的定位。”
韩西林对这种昂贵的设备不感兴趣,掏出手机看了眼时间,一条邮箱信息出现在了显示栏:
洪生,男,反复癫痫17年,最初双眼凝视(发呆),挥舞动作20余秒,卡马西平联合开普兰(左乙拉西坦)有效,因皮疹停用卡马西平,改用德巴金(丙戊酸钠)联合开普兰,无效,近半年发作频率加重,如突然的意识障碍伴攻击、发怒行为持续数分钟,今晨7:40收治入院。
VEEG:右额及前颞痫样放电。
这条消息是丁远志发来的。会议一结束,韩西林就叫住了他。
韩西林“你是怎么找到这个患者的?”
丁远志“我把九院可以无创定位致痫灶的消息发到公众号里了,既然他来过九院就一定能收到消息。”
韩西林“今天,谢谢你啊。”
丁远志“你告诉了我卟啉病的治疗方法,我不想欠你人情。”
韩西林笑着看向他。
韩西林“真不是为了师父?”