分裂情感障碍症2

？症状

分裂情感性障碍患者中，精神分裂症状和情感症状（躁狂、抑郁）同时存在或交替发生，症状同样典型，且常有反复发作。

患者在疾病的整个病程中，分裂情感性障碍的情感症状要占50%以上，即患者以情感症状作为其主要症状，而不是以精神症状为主。患者还存在至少2周时间，在情感症状缺失的前提下存在精神症状。

在每一个不间断的疾病周期中，同时存在情感症状（躁狂、抑郁）和精神分裂症状。患者多为急性或亚急性起病，每次发病的病程多在3个月内。

？分裂情感性精神病有哪些典型症状？

分裂情感性障碍，躁狂型

在疾病的同一次发作中，患者的分裂性症状和躁狂症状均突出。

患者表现出心境高涨，伴有自我评价增高和夸大观念，有时兴奋或易激惹更明显，且伴攻击性行为。同时存在精力旺盛、活动过多、集中注意力受损，正常社会约束力丧失等症状。患者还可存在关系妄想、夸大或被害妄想。

患者常急性起病，其症状鲜明，常伴有广泛的行为紊乱，这些症状一般在数周内即可完全缓解。

分裂情感性障碍，抑郁型

患者通常伴有若干特征性抑郁症状，或行为异常，如迟缓、失眠、无精打采、食欲或体重下降、兴趣减少、集中注意力受损，患者还有内疚、无望感及自杀观念。

同时存在其他更典型的精神分裂症症状，如患者坚持认为自己的思维正被广播、被控制。他们确信自己被跟踪或被陷害。他们认为自己可以听到一些评论性或争论性幻听。

该型患者表现常不如躁狂型鲜明或令人吃惊，但症状表现一般持续时间较长，预后较差。虽然大部分患者能完全缓解，但个别患者却逐渐演变成精神分裂症

性缺损。

分裂情感性障碍，混合型

精神分裂症症状和混合型双相情感性障碍同时存在。

患者既有躁狂发作的症状，又有抑郁发作的症状。同时伴有精神病性表现，比如患者可存在关系妄想、夸大或被害妄想。

分裂情感性障碍，其他型

根据每次发作的主要临床症状，分裂情感性障碍还可分其他型，其表现不似上述三型典型，不能归于上述三型中的任何一型。

？就医

分裂情感性障碍是一种慢性反复发作性的精神疾患，明确诊断、确定目标症状以及症状严重程度、患者的风险及功能损害是治疗前评估的重点。

患者前期主要被诊断为最早出现的精神病性障碍，或情感障碍，只有在病程发展过程中具备并符合诊断标准时，医生才会将其诊断为分裂情感性障碍。

？诊断标准

在一个不间断的疾病周期中，患者有主要心境发作（重性抑郁或躁狂），同时还存在符合 精神分裂症 诊断标准的症状。

其中重性 抑郁发作 患者，必须包括抑郁心境的诊断标准。

在疾病的全程中，在缺少主要心境发作（抑郁或躁狂）的情况下，存在持续2周或更长时间的妄想或幻觉。

在此疾病的整个病程的大部分时间内，包括活动期和残留期，患者存在符合主要心境发作诊断标准的症状。

患者的症状，不能归因于某种物质（例如，滥用的毒品、药物）的生理效应或其他躯体疾病。