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查房

心动的offer3:急诊科医生的日常

在交班告一段落时,神外几个人以为可以放松一下的时候,张主任突然对我们说

张建民等下跟着我们一起去查房,从冯琛开始好吧。

张建民主任就是一个用最慈祥的面容和最温柔的语气说着最让人害怕的话的人。

众人跟着张主任一起去患者病房,一群人跟在张主任的后面,像一条长长的尾巴。

到了病人房间里

张建民冯琛,你说一下她的具体情况。

冯琛张某某,女,45岁,因为夜间睡觉时突然抽搐,被家人发现后赶快送到医院。

冯琛到我院入院检查后,经诊断是突发性的癫痫,在入院时当时的主治医生给她开了镇定剂。

冯琛另外我们还对他进行了一些神经方面的评估,具体为……

张建民嗯,不错,病人的基本信息都掌握了。

张建民那我问一下你怎么知道他是癫痫还是昏迷呢?

冯琛嗯ヽ(○^㉨^)ノ♪我不知道。

这时张恰走进来,帮冯琛解释了一下。

张洽这个主要从以下几个方面里说。

张洽第一,它们发作的性质不同。癫痫是因为……而昏迷则是……

张洽第二,它们发作时情况不一样,癫痫在倒下后会抽搐,口吐白沫…面色……

作者(实在憋不出来了,大家多多见谅,请参考原剧中的剧情与对话。)

张建民嗯好,(就对着患者说)你好好休息,没有什么事,住院观察一下就可以了,家属要注意多多观察,有什么问题立马通知护士。

到了第二个病房,是唐婉柔的病人。

张建民这是谁管的病人,说一下具体情况。

唐婉柔病人,男性,56岁,因胸痛住院,入院查体:体温38.6℃,脉搏每分钟90次,呼吸每分钟25次,血压145/95mmHg 。

唐婉柔在了解他的既往史和具体情况后,我们初步判断为为流行性胸痛。我们给患者用了……还做了……检查…

张建民那你对流行性胸痛有什么理解吗?

唐婉柔本病突出症状为突发​胸、腹部肌痛​。疼痛轻重不一,呈刺痛​、刀割痛​、烧灼感​、压榨样​、绞痛​等,咳嗽​、翻身等加剧,胸痛​严重时可感觉“透不过气​”。疼痛另一特点是转移性:出现于胸、腹、颈、肩、腰、四肢,最后转移​到膈肌部位。肌肉压痛阳性。患者有高热和其他病毒感染​的全身表现。

唐婉柔所以他伴有高热等症状,至于有没有其他病毒感染,我们要等血液科检查及结果才能判断。

张主任转眼一看就看到桌子上的饭菜,皱了皱眉,突然问唐婉柔,

张建民那说说看这种病的饮食护理应该如何?

这是神外几个实习生都看到桌子上的一些饭菜,就知道了张主任的用意。

唐婉柔应该控制膳食总热量,以维持正常体重为度,40岁以上者,尤应预防发胖。一般以体重指数20-24为正常体重,或以腰围为标准,一般以女性大于等于80cm,男性大于等于85cm为超标。超重或者肥胖者应减少每日进食的总热量,食用低脂饮食,脂肪摄入量不超过总热量的30%,其中动物性脂肪不超过10%。低胆固醇饮食,每日胆固醇摄入量不应超过200mg。并限制酒及含糖食物的摄入。

唐婉柔提倡饮食清淡,多食富含维生素和植物蛋白的食物,尽量以植物油为食用油。

唐婉柔说完之后,就看到患者家属十分不好意思的样子。张主任看到后就满意了,毕竟已经达到他的目的了。

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作者😊😊😊

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