刻板行为：兴趣狭隘、不接受变化、认定方式打乱、别人不遵守规则
社交障碍：不寻求互动、缺对视、不能分享、不懂社交规则礼仪
阿斯伯格：主要障碍在社交行为，症状轻，智力语言无异常，部分较强认知，特殊兴趣
沟通障碍：不能明白指令、表达不适、需求、描述、解释、维持注意力
沟通：自我～互动～索取～早期
广泛性：主要障碍社交沟通
康复原则：早期发现早期治疗、科学性系统性结合、个性化干预、综合干预
目标：提高社交生活学习语言能力
最佳治疗：个体化治疗
最有效主要：教育、训练
0.7 智力障碍
肯纳观察11位，南京脑科4例
男女比率5：1
发病率10%～17%增长，终生障碍，同卵更高
科学依据：大脑神经具有可塑性
获取感觉信息 输入大脑 加工处理 做出适应性反应
机体不能有效运作
形式 ：引导 示范 互动 游戏
失调原因：1.中枢神经系统不健全（大脑功能失常，发育迟缓，早产抛腹产）
2.环境封闭3.教育偏差
失调影响：大脑功能 生长发育 身心健康 社交 语言 情绪 自理 生活质量 学习障碍
训练原则：提供感觉信息.帮助开发中枢神经系统。帮助抑制调节感觉信息。做出结构反应，提升综合能力
训练中：儿童是主角，让其感受到快乐而非压力、尊重其对感觉刺激的需要，控制环境给予适当刺激，改善能力、给予积极反馈与家长分享
训练目标：直接：统合、失调、不恰当行为、身体空间概念、运动企划、协调
间接：学习能力、社交技能、生活自理、情绪、情感、自信、注意力、对视、互动、表达/语言、自我管理
训练目标：直接：统合、失调、不恰当行为、身体空间概念、运动企划、协调
间接：学习能力、社交技能、生活自理、情绪、情感、自信、注意力、对视、互动、表达/语言、自我管理
相关知识 胚胎5～12周探索外在
出生后：按摩，环境
0-12刺激 促进神经系统大脑生长因子产生，对生理心理至关重要
敏感：胆小 怕生 依赖亲人 踮脚走路 不喜欢肢体接触
迟钝：刺激不感兴趣 警醒度低 未发现脸身体脏
寻求：喜欢玩 主动
多动 手 脚 身体
嘴
敏感干预：适量刺激 降警醒度 感觉刺激 先
项目
日常活动 爬滚 草地 玩泥沙 淋雨
日常干预 捂手 拥抱 吹风机 淋浴 换被单…
区辫：触摸板配对 大量精细
敏感：晕车 情绪化
迟钝 未注意动作方向变化 平衡协调差
懒 不喜欢新动作
寻求 多动 难静 冲动 极端危险动作
长时旋转不晕
作用（失调影响）：空间方位感 平衡 专注力情绪睡眠
定义：感受位置变更 运动，向中枢传达
良好：精确位置 控制运用 动作流畅协调
失调影响：身体概念 ，自理
迟钝：动作 不感兴趣 笨拙 力道控制 大动作 精细 协调 未发现撞到人 懒 逃避体能 挑食 自理差
迟钝：动作 不感兴趣 笨拙 力道控制 大动作 精细 协调 未发现撞到人 懒 逃避体能 挑食 自理差
寻求：出力活动 用力咬东西 冲撞墙物人 侵略行为
挤压 鞋带 包裹
对潜意识重要作用 与触觉关系密切 情绪影响大
妊娠第六周外耳形成
敏感：噪音沮丧 逃避嘈杂 音量变化难适应 突然声音情绪反应 常捂耳朵 入睡难
不喜欢被接近 依赖养育者
迟钝 ：未注意常见声音只注意 。。
分辨弱 人关注低 指令反应慢或无 听了就忘
寻求：喜欢高音 声音玩具
渴求噪音 制造噪音
失调影响：语言 认知 学习社交生活情绪
功能概念
广度：单位时间听到信息总量
训练 简短指令到长句 复述句子到数字串
辨别力:接收辨别能力
训练 模仿拍击鼓 听指令跳格子 只听不看报出拍手球次数
注意力：信息捕捉敏锐度
记忆力：保持并复述
训练：复述句子数字词组
编序力：回忆先后加以组织使有意义
理解力：辨别内容
听说结合：最高级别
训练：复述故事 事件复杂指令描述
影响发声疾病：口吃、嗓音障碍 功能性嗓音障碍 气管插管 神经性疾病 喉癌
九软骨：不成对3快成对3快
喉功能：生理、发声
呼吸道：上下
言语产生动力源：呼吸系统
语言组成：形式、内容、应用
内容：词法、句法、语义、语用、音系
言语产生：呼吸、发声、共鸣系统
决定条件：声带震动
言语链：说话人～听话人
语音表象：想说读写时出现
禁体罚
防撞角
动作要点、安全注意事项、处理安全事故必要知识
定期消毒、定期维护清理
剪短指甲 不戴尖锐首饰
言语开发拓展外都可在场
测量目标行为：频率、持续时间、反应延迟时间、百分比
客观明确完整性
环境
是指所有与行为相关的真实情景的集合,是有机体或其相关部分
所存在之处。
环境
是指所有与行为相关的真实情景的集合,是有机体或其相关部分
所存在之处。
特点：1、应用性2、行为性;3分析性: 4技术性;5概念系统化: 6有效性; 7、一般性
有效强化的四个原则：适当性、及时性、伴随性、一致性。辅助分类 反应：示范 肢体 语言 姿势
刺激：身体 动作 手势 方位 视觉 语言
负强化：逃离 逃避
高到底辅助 完整行为塑造过程
停顿：区别 下指令清晰 记忆 等待 老师思考记录
无正确反应 冷静 忽视 平静告知再来一次
注意：环境单一、 避免不必要刺激 居理解能力恰当原则 观察反应给予必要辅助
提高指令完成：辅助、次数、避免无效指令
技巧：必要可实现、准确而要、及时适时、不附加要求
原则：统一 不重复 结合强化 明确预期
意义：理解别人意愿 建立与别人有关系意识
降/升 抑制/唤醒大脑神经冲动
触觉 缓慢坚定力度抚触 /快速抚触
本体 关节挤压 出力活动 神呀按摩/快速高抬腿跑
视觉 昏暗 无变化 / 明亮变化
听 低频温柔
适当：专心 注意集中 情绪稳定 相处和谐
过高 分心 兴奋 紧张焦虑 害怕 生气 攻击
目的：提升专注及维持 自我区辫 认知 调节 减少问题行为
受前庭影响很大
可调节
记录情绪异常行为 时间 情境及后续反应
初期 主动训练
中后期 助动 被动
主动介入儿童有意识无意识活动
有意识构建依恋关系
训练：分领域 一定周期～拒情绪 能力 综合项目（统整 激发寻求帮助 ）
训练对策：体现群体特征 个体性差异
京公网安备11010502036362号