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人的呼吸之气

天医自述

气是什么,就是你的呼吸啊!

人活一口气,那气受什么影响呢?

当然跟你的情绪和心念有关系!

情绪分喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,这些都会导致你的呼吸之气乱七八糟,从而影响身体的平衡,气散人死!

喜则气缓 怒则气逆 思则气结”的原文出自《素问·举痛论》但其中“怒则气逆”应为“怒则气上”,完整的内容是:“百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。”这段内容讲述了不同情绪对人体气机的影响。

“怒则气上”:指过于愤怒会使肝气失于条达,疏泄功能失常,导致肝气上逆。这可能引发面红耳赤、头痛脑胀等症状。在极端情况下,可能会导致气血上逆严重到使人眩扑厥倒。

“喜则气缓”:正常情况下,喜悦使气和志达,荣卫通利,因此气会缓和。然而,如果狂喜过度,可能会导致心气涣散,出现精神不能集中甚至发狂的情况。

“思则气结”:过度的思虑会导致心神凝聚,正气留而不行,进而可能出现嗜卧、倦怠乏力等症状。这是因为思考问题时,人体的精血主要集中在头部,长时间如此就会因消耗精血过多而出现气血不足等问题。恐则气下,惊则气乱"的原文出自《黄帝内经·素问·举痛论》,原文为:"帝曰:余知百病生于气也。

怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。"

这句话的意思是说,恐惧会使人体的气机向下沉降,而突然的惊吓则会使人体的气机逆乱无序。这是中医理论中对于情绪与人体气机关系的一种描述,也是中医诊断和治疗疾病的重要依据之一。同时,《黄帝内经》也对这些情绪的致病机理做了进一步的阐述,如“恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行矣”以及“惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣”等。

百病皆生于气

第一句是百病皆生于气,怒则气上,容易脑溢血,眼睛充血,咽喉上火,口臭、鼻炎、中耳炎。

思则气结,思虑太过,气机就容易板结,不是长包块,就是生癌肿,所谓的甲状腺肿,肝囊肿,肠息肉,子宫肌瘤,脂肪瘤,只不过是气结在不同脏腑部位的产物而已,名虽不同,气凝其痰血,使血水结聚不散的本质的相同的。

学中医是重本质,而不重名相的,凡所有相皆是虚妄,大家不要被病名吓到。所以一切包块结聚,都要反思自己是不是思虑过度啊!

打得念头死,许汝法身活。无私也,无为也,岿然不动,感而遂通。人多思则多病,寡思则寡疾,清心寡欲,即是延年益寿。

恐则气下,人容易害怕担忧,不好的事情总会来,这叫怕什么来什么。人一恐惧,腿脚就无力,一牵挂担忧,心被绊住了,腿都迈不动,所以腰脚以下的疾病,比如尿频尿急,遗精滑精,抽筋,腿脚酸软无力,肿痛等,都离不开恐则气下,因为肾主腰脚,恐伤肾。

《素问·举痛论》云:“帝曰:余知百病生于气也。怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结,九气不同,何病之生?岐伯曰:怒则气逆,甚则呕血及飧泄,故气上矣。喜则气和志达,荣卫通利,故气缓矣。悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣。恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行矣。寒则腠理闭,气不行,故气收矣。炅则腠理开,营卫通,汗大泄,故气泄矣。惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。劳则喘息汗出,外内皆越,故气耗矣。思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。”

这一段主要是讨论九气为病的病理机制。黄帝问岐伯,说我知道很多疾病都是由气机失调而产生的。如果情志愤怒,则使人体之气上逆,大喜则使气虚缓,悲哀则使气消散,恐惧则使气下陷,遇寒则使气收敛,受热则使气外泄,受惊则使气紊乱,过劳则使气耗散,思虑则使气郁结,这样九气各不相同,会生什么疾病?

岐伯说大怒能使肝气上逆,严重的可以引起呕血;肝气逆而克脾土,可以发生飧泄,所以说“怒则气上”。喜则气和顺而志意畅达,荣卫之气通利,所以说“喜则气缓”。

悲哀过甚,则心系急,悲则伤肺,而使肺叶张大升举,致使上焦之气不得宣通,荣卫之气也得不到散布,热气郁于胸中,热能耗气,所以说“悲则气消”。

恐惧能使精气下陷,精气下陷则下元之气不能上升,致上焦之气闭塞;上焦之气闭塞则上升之气复还下焦,上下不能通利,气郁于下,则使下焦胀满,所以说“恐则气下”。

寒邪侵入人体,能使腠理闭塞,荣卫之气不得流行而闭于内,所以说“寒则气收”。

热则腠理开发,荣卫之气流通,汗大出,气亦随之外泄,所以说“炅则气泄”。

突然受惊则心悸动荡如无所倚,神志无所归宿,谋虑无所决定,所以说“惊则气乱”。

劳役过度则气喘汗出,气喘为气动于内、气从内越,汗出为阳越于外、气从外泄,这是内外之气皆越出于外,所以说“劳则气耗”。

过于思虑,则精神集中,心意有所专存,心神有所归注,能使正气留结而不运行,所以说“思则气结”。

其中喜、怒、悲、恐、惊、思等是指情志而言。情志失调的病理特点,主要是引起内脏的功能失调,气机紊乱,就是这里所说的“气上”“气缓”“气消”“气下”“气乱”“气结”的道理。“寒”“热”为天之阴阳所化。寒邪外来则使“气收”,热气蒸发则使“气泄”,此虽可伤气,但与七情失调内伤脏气是有区别的。

另外,生活当中的劳役过度亦耗人正气。疾病的发生,以七情太过、寒热失调引起的为多,因此得出所谓的“百病生于气也”。

中医治病,向来重气。《内经》在病理方面曾提出:①气并:气偏着于一处,如《腹中论》说“须其气并而治之”;②气迫:五脏之气相迫为病,如《六节藏象论》说“不及则所胜妄行,而所生受病,所不胜薄之也,命曰气迫”;③气逆:气上行而不顺,如《通评虚实论》说“气逆者足寒也”;④气反:病气相反,如《五常政大论》说“气反者,病在上取之下,病在下取之上”;⑤气淫:五脏之气的内相侵犯,如《六节藏象论》说“太过则薄所不胜而乘所胜也,命曰气淫”;⑥气绝:生气灭亡,如《经脉》篇说“六阳气绝则阴与阳相离”等。说明人身之气极其重要,一旦失常,都能引起生理障碍,发生病变以至死亡。

后人又以气滞、气壅、气郁、气积、气聚、气闭等作为病理的解释,因而在病证方面也有气中、气厥、气膈、气胀、气鼓、气水、气呃、气极、气淋、气痔、气秘、气瘿、气瘤和气疝等名称。

“气”究竟是什么?在目前很难加以定义,有些地方代表一种能力,有些地方指的是一种物质。我个人的看法,前人把气和血同样对待,认为血是物质,气也应该是物质,气所发生的作用,就是所谓的能力。

中国古代唯物主义哲学都认为气是最根本的原始物质,那么古人看到了有形的血,可能觉察还有充满在血液里的最细微的、肉眼不能看到的一种物质,这种物质的作用,能改善血液的功能和帮助血液的正常流行,就称作“气”。所以气和血作为构成机体的重要物质,是绝对不能分离的。

如果气受到心理上、环境上的刺激,不论情志方面的怒、喜、悲、恐、惊、思,还是气候方面的寒、热,以及工作方面的劳动,都会影响到血。

《内经》在这一节里所说的“呕血”“营卫通利”和“营卫不散”,与“上焦闭”“心无所倚”和“正气留而不行”等,都包括血分在内。相反地,后世在血分病方面,有“理气和血”“行气逐瘀”“血脱益气”“祛寒活血”“清热凉血”等方法,同样没有离开过气。

从这些地方可以认识气和血的密切关系,决不能因为无形就认作是空虚的。至于真气、精气、元气等是指整个机体的物质,包括气血和其他成分在内,又不同于一般的气,应予分别认识。有关气的问题是中医基本理论之一,中医大夫必须在临床过程中多加体会。

2

生病起于过用

现在天底下疾病种类越来越多,病人头疼,医生也头疼。为什么呢?

现代研究认为,我们这时代,绝大部分病,癌症肿瘤三高等,大都是生活方式病,是心理思想病。

生活方式太快了,我们看什么叫疾病?疾者快速也,疾风知劲草,疾病就是病在快字上,快餐文化,快节奏的生活,让人处于透支状态,身体过用状态,身体就出问题了。

所以病人有千百个疑惑问题,老问医生我该忌什么,你只要懂得一句话,原则性的一句话,就是忌过度过用过快,那身体会变得越来越好用。现代人用心用眼的频率程度,是古人的几十几百倍,你想一下,心意识静不下,身体怎么会好呢?苏东坡看到这里,感叹地说,安心之外无他方。

“生病起于过用”,是《黄帝内经·素问·经脉别论》提出的一个重要论断。该篇在论述劳伤五脏后总结道:“春秋冬夏,四时阴阳,生病起于过用,此为常也。”大意是指自然界春夏秋冬的更替,四时阴阳的变化都有其常度,而若因为身心过用超限,即会损伤正气,进而不能适应这种规律而发病。从更广泛的角度言,这一论断其实具有普遍意义,即无论内伤、外感,其发病无不“起于过用”,因而对于养生防病具有重要指导意义。兹对人体“过用”现象加以梳理分析。

过用之害

总体而言,人体生命的各种功能活动,尽管个体之间存在着差异,但都会有一个相应的、大致的“度”。若活动超限,即会加害或贻害于人体。《圣济总录》列有“七伤”(即“大饱伤脾”“大怒气逆伤肝”“强力举重、久坐湿地伤肾”“形寒饮冷伤肺”“忧愁思虑伤心”“风雨寒暑伤形”“大恐惧不节伤志”),均为常见的“过用”之例。

饮 食

饮食是气血化生的基础,是维系生命活动的能量来源。适当则有益,不当则有害。如《素问·至真要大论》曰:“五味入胃,各归所喜……久而增气,物化之常也。气增而久,夭之由也。”《金匮要略》亦云:“凡饮食滋味以养于生,食之有妨,反能为害……所食之味,有与病相宜,有与身为害。若得宜则益体,害则成疾,以此致危,例皆难疗。”

《丹溪心法》明确指出:“因纵口味,五味之过,疾病蜂起。”饮食过用的形式可谓多种多样:一是暴饮暴食、饥饱失常。如《素问·痹论》云:“饮食自倍,肠胃乃伤。”《抱朴子》亦云:“凡食太过则积聚,饮过则成痰癖。”《医说》认为:“食不欲急,急则损脾,法当熟嚼令细。”二是寒热过偏。如过食生冷寒凉,易损伤脾胃阳气,以致寒湿内生而见脘胀腹痛、泄泻等;多食辛温燥热,则易致胃肠积热而见口渴、腹满胀痛、便秘,或酿生痔疮等。《灵枢·师传》告诫说:“食饮者,热无灼灼,寒无沧沧。寒温中适,故气将持,乃不致邪僻也。”三是偏嗜挑食,久致营养失衡,盈亏皆可致病。

如《素问·生气通天论》提出了五味偏嗜的危害,谓:“味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑;味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡……”《素问·奇病论》认为,患消渴者“必数食甘美而多肥也。肥者令人内热,甘者令人中满。故其气上溢,转为消渴”。《保生要录》强调:“所好之物不可偏耽,偏耽则伤而生疾;所恶之味不可全弃,全弃则脏气不均。”四是饮食犯忌。如《素问·热论》曰:“热病少愈,食肉则复,多食则遗。”《重订广温热论》亦云:“食复,温热瘥后,胃气尚虚,余邪未尽,若纳谷太骤,则运化不及,余邪假食滞而复作。”

情 志

情志是人体对外界刺激作出的不同情绪反应,是生命活动的重要表现形式,一般概称“七情”。情志也是脏腑功能活动的外在反映,如《素问·阴阳应象大论》云:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”因此,情志必须发而有节,如《中庸》言“喜怒哀乐未发谓之中,发而皆中节谓之和”,否则即如《灵枢·百病始生》所言之“喜怒不节则伤脏”。

关于情志所伤,《素问·阴阳应象大论》说“暴怒伤阴,暴喜伤阳”,并列出伤脏的模式,即“怒伤肝,喜伤心,忧伤肺,思伤脾,恐伤肾”。《养性延命录》更是径言:“喜怒无常,过之为害。”《医醇賸义》所论中肯:“若当喜则喜,当怒为怒,当忧为忧,是即喜怒哀乐而发中节也。此天下之至和,尚何伤之有?唯未事而先意将迎,既去而尚多留恋,则无时不在喜怒忧思之境中,而此心无复有坦荡之日,虽欲不伤,庸可得乎?”并作了具体分析,如“喜则伤心,此为本脏之病,过喜则阳气太浮,而百脉开解,故心脏受伤也”“过喜则心气大开,阳浮于外,经脉弛纵” 。

劳 逸

劳逸一般指生活中劳累忙碌与闲散舒适两种状态。而劳又包括体劳、神劳与房劳三种状态。无论劳逸,适度即无害,太过则有弊。《黄帝内经》对此有许多记述,如《素问·宣明五气》的“五劳所伤”:“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。”再如《素问·举痛论》云:“劳则喘息汗出,外内皆越,故气耗矣。”“思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。”

又如《素问·痿论》曰:“思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,乃为白淫。”还如《素问·腹中论》云“若醉入房中,气竭肝伤,故月事衰少不来也”,《灵枢·邪气脏腑病形》言“若入房过度,汗出浴则伤肾”。《诸病源候论》中也载有“五劳”,指“志劳、思劳、心劳、忧劳、瘦劳”。

气 候

《素问·宝命全形论》言:“人以天地之气生,四时之法成。”《灵枢·岁露》也言:“人与天地相参也,与日月相应也。”这些都反映了古代哲学“天人合一”的思想,表明人生于天地之间,赖自然而生存,也就必须受自然规律的支配和制约,因此须顺应自然,适则为六气,不适为六淫。

如《素问·四气调神大论》曰:“圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根;故与万物沉浮于生长之门。逆其根则伐其本,坏其真矣。”“阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也。逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。”《素问·生气通天论》亦云:“苍天之气,清净则志意治,顺之则阳气固,虽有贼邪,弗能害也。此因时之序。”若违背“因时之序”,则如《素问·六节藏象论》所云:“未至而至,此谓太过”“至而不至,此谓不及”,均易引发邪侵。

药 物

《类经》云:“药以治病,因毒所能,所谓毒者,因气味之偏也。”俚语云“是药三分毒”。用之得当能纠偏治病,不当也能生偏致病。《素问·五常政大论》对用药的告诫是:“无使过之,伤其正也。”而是否为过当辩证看待,多用者为过,误用者也为过,用之得宜,毒皆为药,用之失宜,药皆为毒。

过用之机

中医学发病观尤其强调人体正气在发病过程中的主导作用,比如《素问·刺法论》所言“正气存内,邪不可干”,及《素问·评热病论》所言“邪之所凑,其气必虚”。由此说明正气是发病的根本,正不胜邪是疾病发生的基本病机。而正气不足主要因于过用,进而通过损伤或衰减而发生。用之过限,其害或骤作而立现,或成习而暗滋,主要形式大致有以下几种:

损 伤

生活中的不当行为,可对人体直接造成实质性的损伤,如强力举重、过量运动径伤肌肉、筋络,醉酒、过饱径伤脾胃,大怒气逆径致厥或伤血络,及过冷之冻伤、过热之中暑、药物过量之中毒等。当然因程度不同,这些不当行为也可渐伤脏腑。

消 耗

过用可消耗维系生命活动的气血阴阳而致“透支”,进而失衡成病。如劳作过度,或汗出太多,或泄下过度,则耗损气阴;过食生冷,或衣少冒凉,则会耗散阳气;过于思虑,则会耗伤心血,致心神失养,还会困遏脾气,致纳化失常。

扰 乱

人体各种生命活动受五脏支配,同时也能对五脏产生影响。如三餐无序、饥饱无常,常致纳化失常;俾昼作夜,晨昏颠倒,则易致阴阳失调;情志不节或寒温失宜,能使气机紊乱,即如《素问·举痛论》言:“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下……惊则气乱,劳则气耗,思则气结。”

阻 滞

人体气血呈现流动不息的状态,而气为血之帅,气行则血行,气滞则血瘀。恼怒、思虑、悲忧等,均会致郁,气滞血瘀,久之还可成癖为积。

使用之宜

人体机能由盛至衰是一个自然规律,而衰减的速度与程度则取决于后天保养情况。

关于如何避免正气过用,先贤们总结出了非常丰富的经验。如《素问·上古天真论》说“法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳”,如此则“能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去”;而若“以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节”,则会“半百而衰”。《抱朴子》告诫曰:“养生以不伤为本。”《饮膳正要》则说得更为具体:“其善摄生者,薄滋味,省思虑,节嗜欲,戒喜怒,惜元气,简言语,轻得失,破忧阻,除妄想,远好恶,收视听,勤内固,不劳神,不劳形,神形既安,病患何由而致也。故善养性者,先饥而食,食勿令饱,先渴而饮,饮勿令过。食欲数而少,不欲顿而多。”

《寿世保元》也有经验之谈:“善养生者养内,不善养生者养外。养内者以恬脏腑,调顺血脉,使一身之流行冲和,百病不作。养外者恣口腹之欲,极滋味之美,穷饮食之乐,虽肌体充腴,容色悦泽,而酷烈之气,内蚀脏腑,精神虚矣。安能保金太和,以臻遐龄。”此皆可谓使人体机能用而不过的金玉良言。

《论语》有言:“凡事有度,过犹不及。”大道相通,万物一理,人体也是如此,用之适可而止者多寿,不节失制者多疾。

3

德全不危

《黄帝内经》上古天真论,第一篇就把养生最高境界讲出来,道德日全,就没有危险,道德不全,身体四处就容易有危险,人们一直以为道德只是一个人的修养标准,不知道也是一个严格的健康的科学概念。

德者寿,大德者必得其寿,必得其禄,必得其位。古书上讲,亡德而富贵者,谓之不幸。一个人没有道德,却空有富贵,这样堕落起来,就像箭一样快,还不如清苦生活,少造业。所以我们要懂得建立自己道德,有好道德不是别人的需要,是我们自身健康的需要,我们大家严重低估了道德的价值,德全不危,德危不全啊!

古书上讲,亡德而富贵者,谓之不幸。就是讲一个人如没有道德,却空有富贵,继续这样堕落起来,就像箭一样快,还不如生活清苦一些,少造一些孽。

所以我们要懂得建立自己道德,有好道德不是别人的需要,是我们自身健康的需要,我们不能严重低估了道德的价值!因为德全不危,德危不全啊!

那些上古之人,能够活得绘声绘色,有滋有味,过了百岁,还动作不衰,是什么原因呢?他们道德淳朴啊!所以嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心,他们不惧于物,不为物役,所以形与神俱,所以尽终其天年,度百岁乃去。

孙思邈他看到这点后在《千金要方》上感慨地说,道德不全,纵服玉液金丹,不能长寿。道德日全,不祈寿而寿延,不求福而福至,此养生之大经也。所以我们养什么呢?养德啊!养的就是这颗清净心。

那些上古之人,能够活得绘声绘色,有滋有味,过了百岁,还动作不衰,是什么原因呢?他们道德淳朴啊!所以嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心,他们不惧于物,不为物役,所以形与神俱,所以尽终其天年年,度百岁乃去。

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