“确实没有先例,也没有病史,一开始我询问过家属,但他们都明确表示没有哮喘,我得担心是不是我的用药出现了过敏性哮喘,可上次换药之后,这已经是第二次出现哮喘症状了。”
刘鑫皱着眉头看向病床上的病人,心里已经有了几分猜测:“如果哮喘病是因为病患在入院之后才患上的话,那只能有一种原因了。”
“什么?”
“类癌综合征。”
吴主任面露诧异。
“类癌综合征?那是什么?”
“类癌综合征属于神经内分泌细胞的一种肿瘤,具有合成和贮藏胺类和肽类物质,如果我没猜错的话,他患上的应该是类癌里一种相当罕见的小肠类癌活性分泌物进入循环系统或是淋巴系统的病变。”
“那需要做什么检查才能确定病症来源?”吴主任疑惑道。
“检验尿中H5IAA测定结果,羟色氨酸测定以及5肽胃分泌激素,如果这些都正常的话,那就只能检测铬粒素。”
吴主任听到这些,轻点颔首,做这些检测至少需要三天,但病人情况不容乐观。
“刘医生,你有没有什么办法能够让他暂且稳定住情况?”
刘鑫无奈摇头:“目前还没有肯定,如果乱用的话,极有可能会导致出现其他状况,我建议注射生理盐水,提高浓度,制造尿液结晶,如果有必要的话,直接导出尿液,而非通过膀胱,这是最安全的做法。”
“好!你和我想打一样!我马上吩咐去做检查,一有结果,我立刻通知刘医生你!”
刘鑫轻点颔首:“那好,那我先回急诊了,那里还有病人,我担心那边人手不够。”
“好!辛苦了,刘医生。”
回到急诊室,刘鑫还没来得及坐下喝口水,便有病人通过救护车送达。
其他人早就处理其他麻烦,刘鑫只能匆匆顶上。
救护车上,一人被推送下车,洁白的担架上已经被鲜血染红,跟随的亲属啼哭不止。
“什么情况?”
“病人身体多出受伤,动脉破损,需要马上进行手术!”
“好!马上送往三号手术室,我现在就过去。”
刘鑫二话不说,换上手术服,便转身走进手术室,送到手术台时,刘鑫根本看不清楚病人模样,浑身是血,甚至可以说是血肉模糊。
好在野战医院的护士全都是素质极高的医护工作者,面对如此情况,依旧能从容应对,在通过的分解衣物,伤口的复合之后才能勉强看出是个人。
“多出皮层损坏,目测伤口深度超过五厘米,脖颈有动脉破损,注射止血药剂,进行动脉破损修复。”
刘鑫取出镊子,将患者脖颈处的血肉翻开,即便注射了止血药剂,但依旧还在不断出现渗血现象。
“止血钳。”
止血钳夹住两端,刘鑫将其交替缝合,几分钟之后动脉缝合之后却出现了膨胀,如同囊肿。
“这……怎么回事儿?”
周围几个护士不解,血管内压力过高,但想要解决还是非常麻烦。
“检查其他部位,如果是脏器受损,应该会有非常严重的出血现象。”
“好!”
在一番检查之后,刘鑫终于发现患者血压过高原因,脾脏破碎,刀口在淌血,混合皮肉之下的令人难以察觉。
面对这种情况,刘鑫只能选择部分切除,已经到了无法修复的地步。
经过十个小时的手术,患者已经被缝合完好,造影机下,各种破损已经内伤自然不需要刘鑫解决。
“推出去吧,伤口基本已经缝合完毕,其他的就交由其他医生处理,该怎么做就怎么做。”
“那初诊结果呢?”
刘鑫看了一眼报告,轻叹一声:“头颅破损,肩颈部骨折,身上多处致命伤口,脾脏破裂,几乎动脉血管受损,变形。”
护士也没想到一个几乎只能放弃的人会被刘鑫通过十个小时的手术救回来,但即便是救活,目前来看能不能苏醒依然是个问题。
走出手术室的刘鑫已经是疲乏不堪,他现在只想躺着睡一觉。
“刘鑫!”
段霜的声音在耳边响起,刘鑫一睁开眼才发现自己不知不觉已经躺在了医院病床上。
“我怎么……”
“你太累了,护士把你送过来的时候我也吓坏了,我问过急诊科的医生才知道你坐了十几个小时的手术。”
“现在那人情况如何?”
“生命体征已经恢复,只是还没有苏醒,不过也得多亏你十几个小时的努力才能挽救他的性命。”
刘鑫舒了一口气,顺手拔下了手上的输液管。
“你要去哪儿?”
“现在什么时候了?”
刘鑫问道。
“一点。”
下午一点,刘鑫才知道自己睡了是几个小时。
“不行,肾脏科室那边应该有结果了,我得赶快去看一眼。”
“你自己现在都这样了,怎么还有心思去管肾脏科的事儿?”段霜第一次对刘鑫发了脾气。
“如果真的是类癌综合症的话,会非常麻烦。”
“不用起来了。”
一个声音从病房外传来,二人目光同时投向一侧,陆院长微笑着走进病房,看着刘鑫脸色苍白摇了摇头:“你呀,已经是个成熟的医生了,怎么还能顾不了自己的身体,病人固然重要,但野战医院也不只是你一个医生,不过我还得表扬你,他的情况确实紧急,要不是你估计也没办法活下来。”
“院长……”
二人同时唤了一声。
陆院长从身后拿出一份检验报告:“吴主任的病人已经确诊是类癌综合症,我和他谈过了,和你的预测一样,不过现在不需要你动手术,类癌综合征以我们医院的医疗水平很难完全治愈,所以已经转院治疗,你就放心吧。”
刘鑫迫不及待看着报告,悬着心也就放下了。
“还好,看起来情况并不是太严重。”
陆院长在病床上坐了下来,微微一笑:“你呀,我听说你在以前医院就是个拼命三郎,现在看来你确实得好好休息,我给你安排了一份闲差。”
“啊?我没这么虚弱,只不过是这两天没有休息好。”刘鑫急忙解释。