入院和出院的护理

门诊成急诊科(室)病人经医生诊在，确定需要住院治疗时，需办理住院手续。护士应掌握病人院的一般程序，按照整体护理的要求，对病人进行评估，了解病人的护理需要，井给予有针对性的护理措施，使病人尽快适应住院环境积极配合治疗护理活动。经过治疗护理，病人病情好转或痊愈，可以出院时，需办理出院手续。护士应掌握病人出院的般程序，协助办理出院手续，同时做好出院病人健康指导 提高病人的自护能力，使其恢复健康。导入情景:妇科来了一位病人，小万,30岁，停经50天，阴少量流血1天。展5时突发下腹刷痛，伴惠心哐畦及过性晕厥,急诊入院。 检查:失血性面容，血压70/50mmHg、脉搏120次每分，腹部有压痛、反跳痛。妇科检查:阴道畅，有少量流血，官颈举痛(+),阴道后穹隆穿 刺抽出暗紅色不凝血液，尿妊娠试脸阳性。诊断:异位妊娠。入院护理(admision mnsin)是指病人经门诊或急诊医生诊查后.因病情需要住院做进一步的观察、检查和治疗时，经诊查医生建议并签发住院证后，由护士为病人提供的系列护理工作。焦虑等不良情绪;满足病人的各种消除紧张、集满足病人对疾病知识的需求，人院护理的目的:协助病人「解医院环境，好健康教育，用的积极性:合理需求，调动病人配合治疗和护理一、入院程序自办理人院手续至进人病区的人院程序是指门诊成急诊病厂根据签发的住院证，过程。(一)办理住院手续缴纳住院保证金，办理人院手病人或家属凭医生答发的住院证到作院处用了登记表格，从病情做好新病人院准备工作，缕。手线办花后由住院处通知相关病区值班护士，根据病人对急，危币非病人可先抢教再补办人院手续。(二)实施卫生处置进行卫生处置，加沐浴、更衣等。急、危重症病人或即根据病人病情发身环状况，对病人似传染病的病人，应送隔离室处置。病人换下的衣服和不能需用的物品(包括贵重钱物)可交给家属带回或按保管手续暂存住院处。(三)护送病人入病区往院处护E桃病历护选病人病区根据病人病情的情选用步行、轮椅、平车或相梁护送。护送时王意安全和保暖，不可停止必要的治疗，如输液给氧等。护送病人人病区后与病区值班护十认真交接执情治疗、护理措施及物品等，并按要求做好记录。二、入病区后的初步护理病区值班护士接到住院处通知后,立即根据病人病情需要准备病人床单位，般病人应将备用床改为暂空床，并备齐病人所需用物;危重病人应安置在危重病室,并根据情况加铺橡胶单和中单;急诊手术病人应铺好麻醉床。对于急、危重症和手术病人应同时备好急敕物品及药物。(-)一般病人的入院护理1.迎接新病人护士应以热情的态度迎接新病人，并将其安置至指定的病室床位。 向病人作自我介绍及介绍主管医生和同室的病友，协助病人卧床休息，为病人佩戴腕带标识。护士应以自己的行动和语言消除病人的不安情绪，增加病人的安全感及对护士的信任感。知识窗 Co腕带标识腕带标识是医院标识病人的手段之一，是对在医院接受治疗的病人进行的身份标品。病人被收住院时戴上，直至病人出院。腕带上注有病人重要的识别信息:病人的姓名、病区、床号、住院号、性别、年龄、诊断等。护士在执行各项治疗护理操作前，必须核腕带标识以确定病人身份，保证治疗、护理的安全。2.通知医生诊查通知负责医生诊查病人，必要时，协助医生为病人体检治疗。3.满量生命体征为病人测量体温 脉搏、呼吸血压和体重，必要时测量身高。4. 准备膳食通知背养室为病人准备膳食 5.建立病人住院病历填写有关护理表格。 Co (1)排列住院病历 (2)用蓝(黑)钢笔逐项填写住院病历及各种表格眉栏项目。 (3)在体温单40-42C之间相应的时间栏内，用红钢笔纵行填写人院时间。(4)记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、身高及体重值。 (5)填写病人人院登记本、诊断卡(-览表卡)、床头(尾)卡。 6.介绍指导)向病人及家属介绍病区环境、有关规章制度、床单位及相关设备的使用方法，指导常规标本(如粪便、尿液、痰液)的留取方法、时间及注意事项。 7.执行人院医嘱及给予紧急护理措施。(二)急诊病人的入院护理 1.通知医生)接到住院处电话通知后，护士应立即通知有关医生做好抢救准备。 2准备急救药物及设备如急救车、氧气、吸引器输液物品及各种无菌包等，做好抢救准备。 3.安詈病人将病人安置在已经备好床单位的危重病室或抢救室，为病人佩戴腕带标识。4配合抢救密切观察病人病情变化，主动配合医生进行教治，做好护理记录。3.询问病史对于不能正确叙述病情的病人，如语言陈碍听力陈碍意识不清的病人及要幼儿等，需暂留陪护人员，以便询问病人病史。分级护理 申请护理是根据病人病情的轻重还集合自理能力不同，按照护理程序的工作方法，制定不同的护理措施。

特级护理 1 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人。2重症监护的病人 3各种复杂或大手术后的病人 4 严重外伤和大面积烧伤的病人。 5 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护生命体征的病人。6实施连续性肾脏替代疗法，并需要严密监测生命体征的病人。 7 其他有生命危险需要严密监护生命体征的病其他有生命危险需要严密监护生命体征的病人。

一级护理 1病情逐项稳定的重症病人。 2 手术后或治疗期间需要严格卧床的病人。 3 生活完全不能自理且病情不稳定的病人。 4 生活部分自理，病情随时可能发生变化的病人。比如各种大树，术后，休克，昏迷，瘫痪，高热，大出血。肾，肝功能衰竭病人和早产儿。

二级护理 1病情稳定，任然需要卧床的病人。 2生活部分自理的病人如大手术后病情稳定者，老年体弱者，慢性病不宜多活动者。幼儿等 。

三级护理 1生活完全自理且病情稳定的病人。 2 生活完全自理且处于康复期的病人，比如一般慢性病人疾病恢复期病人和择期手术前的病人。