无题

第十六章”危重病人的护理及抢技技术目光精违、精神姜摩等慢性病容 ) 2皮肤与品限，应视察皮民的限色进性温度完整性，有无要点照题皮楼水种、板和发物:新限颜也有无须病出面点等情况加产和族装的人口最发丽我应机入而色、 甲来及黏膜苍白等。 3客梦与体似种人的安势与体位变化对期情的判斯具有 定的意义。如破伤风病人可出现角马反张，急性腹痛常星强迫体位，昏迷或极度较喝的病人由于不能自行调整或变 换肢体位置。常量被动卧位。 4饮食与背养危重病人分解代谢增强，据人量减少，消化吸收功能减退。应观察族人进食饮水情况，谁确记乘出人液量，评估背养水分能否满足机体的基不需安 s、呕吐与排泄注意观察取吐物排泄物(引流物)的性状、颜色，气味量次数呕吐和排泄方式等。如喷射状呕吐常见于预内乐增高的病人:柏油样便靠见于上流化道出血的 人 (二)生命体征 1、体温低于35C,多见于休克或重度衰竭的病人;体温突然升高，多见于急性感染:体温持续不升、持续高热均提示病情严重。 钟脉刺示率:的得也触2.脉博应观察脉搏的频率、节律强弱的变化。脉率<60次1分或>100次1分，出现的 间歌脉、脉搏短细均说明病情有变化。如严重的心脏疾患、电解质素乱药物中毒等。工 3.呼吸应观察呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸音 、呼吸困难和伴随气味。呼吸频率 240次1分成<8次1分，都是病情危重的征象。 4血压对危重病人的病情观察具有重要意义，如血压过高、过低或不稳定均为病情严重的表现。收缩压、舒张压持续升高,应警惕发生高血压危象。 (三)意识状态 意识是大脑功能活动的综合喜理多识随倒是指个体对内外环境刺激缺乏正常反应的 一种精神状态。按其程度可分为略国意识模糊昏睡和昏迷。:(问) (四)撞孔 瞳孔的大小、形态变化及对光反应是许多疾病病情变化的一个重要指标。 1.形状、大小和对称性 正常人瞳孔双侧等大，星园形居中，边缘整齐，在自然光线下直径为2-5mm。瞳孔散大(直径>5m)常见于颜茄类药物中毒、顾内压增高及濒死期病人; 重孔缩小(直径c2mm)常见于有机磷农药、巴比安及 齿物出毒等:侧睡孔敢大常见 于脑疝.脑肿瘤、酶出血压迫一侧动眼神经等。 2. 对光反应 正常人瞳孔对光反应灵徽，若雕孔大小不随光线刺激而变化，称鹏扎对 光反应消失，常见于深度昏迷或濒死期病人。 (五)自理能力 自理能力是指病人进行自我照顾的能力。通过观察病人的活动能力活动的力热服疗限制以及对日常生活料理的能力，如进食如厕上下床、穿衣等，可了解病人的自理程度、 确定需要帮助的等级。 (六)心理反应 对疾病的认识、处理和解决问题的能 能力情绪状态感知情况等是否正常。力、对疾病和住院的反应价值观、信念等方面来观繁对病人心理状态的观察应从病人对健康的理解、危重病人常会产生恐惧焦虑、绝梁抑郁。猪疑等心察其语言和非语言行为思维能力、认知 。

2皮肤与品限，应视察皮民的限色进性温度完整性，有无要点照题皮楼水种、板和发物:新限颜也有无须病出面点等情况加产和族装的人口最发丽我应机入而色、。