操作过程 ,华湖斗商过头部(坐位时)30 操作流程 线表淮洗液缓慢倒人漏斗,小量液体时,迅速将漏斗降当福斗内尚余0-S0cm.将 灌液洗骨 *每次港液量以③要点解析500m为宜,过多可加速部的位置,创置于污水桶内,利低于胃原理引出胃内灌洗液(图16-3利用虹吸 有有的吸收,导致倾味,意息,过少达不朋读 ,反复灌洗至流出液澄清无味,整理用物,洗手,记录 观察记录 *记录谁洗液的名称量及吸,电动吸引器洗胃 量、性状、颜色气味、病人情况等出液(呕吐物)的 ’利用负压吸引原理, 能迅速有效计算洗胃的液体量除毒物,节省人力,并能准确限,爱出胃内容物和毒物。 。接通电源,检在吸引器功能。光用导管,输液瓶内倒人灌洗液,将瓶 检在准备。确保安全 挂于输液架上给病人安置卧位插人胃管(同漏斗胃管洗胃) 插管洗胃。将输液管与病人胃管相连,打开吸引券、吸出胃内容物。打开输液导管,使 *吸引器负压保持在0mm左右,压力过商液体流人胃内30500夹闭导管, 易损伤胃黏膜打开吸引器,吸出灌洗液如此反复至洗出液淮清无味为止(图16-4)同漏斗胃管洗胃 整理记录◆自动洗胃机洗胃 *利用电磁案为动力源,通过自控电路控制,使电磁阀自动转换动作。完成洗胃,迅速、彻底 清除胃内毒物通电,检查仪器功能完好,连接各种管 检查准备 * 确保安全。经口腔插人洗胃管,证实在胃内后固定 插洗胃管。 同漏斗胃管洗胃*连接导管,将三根橡胶管分别与机器 连接胃管。 药管(进液口)必须始终浸没在洗胃液的液面的药情(进液口)、胃管、污水管排液口)相连(图16-5).将药管和污水情分别放于备好的洗胃液桶和污水桶内按“手吸”键,吸出胃内容物,再按“自 反复灌洗。 遵循先抽后潘灌抽相抵的原则动”键,机器对胃进行自动冲洗,每次 。必要时将吸出物送检人量300- 500m1,待反复冲洗至洗出液澄清无味后,按“停机健”,停止工作'洗胃过程中,随时注意观察洗出液的 观察情况。 如病人有限痛体克,洗出液是血性,应立即采取相应的急救措施 停止洗胃,性质、颜色、气味、洗出量及病人的面色、脉搏和血压变化,洗胃完毕,反折骨管末端,迅速拔出, 反折技管 .防止管内液体误人气道协助病人散口、洗脸,采用舒适卧位,并咖病人休息 。
第+七章.临终护理 脑功能不可逆性散失”,并制定了世界上第一个脑死亡的诊断即脑死亡(brindeahy ②自发呼吸停止。③脑干反射消失④脑电波消失(平坦),标准,包括:①不可逆的深度得迷。 凡符合以上标准,在24小时或72小时内反复测试检在,结果无变化,排除体温过质(22 )及中枢神经系统抑制剂的影响,即可作出脑死亡的诊断。 第二节临终关怀 一、临终关怀的概念 临终关怀(hspice care)又称善终服务、安宁照顾等,是指由社会各层次人员组成的团队向临终病人及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面的一种全面性支持和照料,使病人的生命得到尊重,症状得到控制,生命质量得以提高,能够无痛苦、安宁地走完人生的最后越程.并使家属的身心健康得到维护和增强。根据研究的范围和内容 临终关怀学可分为临终医学临终护理学、临终关怀伦理学临终关怀社会学、临终心理学以及临终关怀管理学等分支学科。 二、临终关怀的内容 临終关怀不仅是一种服务,也是一门探讨临终病人生理心理特征和为临终病人及其家属提供全而照料的以实践规律为研究内容的新兴学科。其研究内容包括: 1.临终病人及家属的需求临终病人的需求包括生理、心理及社会方面的需求;临终病人家属的需求包括对临终病人治疗和护理的需求心理需求及为其提供殡丧服务等。 2.临终病人的全面照护 控制疼痛和不适,提供医疗护理、生活护理、心理护理。 ,临終病人家闻的照护进行心理疏导和提供情感支持。为临终病人提供优质的护理照护,减少家属的忧虑, 4. 死亡观念教育目的是帮助临终病人树立正确的生死观,正确对待和接受死亡,消除对死亡的恐惧心理。 5.临终关怀的模式由于东西方文化背景的不同导致病人对死亡的态度有很大的差异,这就决定了中国的临终关怀项目应具有中国特色。探讨适合我国国情的临终关怀模式和特点是临终关怀的重要内容之一。 6.其他包括临终关怀机构所采用的医疗体系;临终医疗护理原则:临终关怀机构的管理、实施的研究与实践:临终关怀工作人员的构成与培训;临终关怀与其他学科的关系:临终关怀与社会发展的关系等。 三、临终关怀的基本原则(-)以护理照顾为主的原则不以延长生命为目的,而以减轻身心痛苦 为宗旨。 对临终病人要采取控制疼痛,缓解心病人舒适度。理压力,姑息性治疗护理等措施。护理目标从治疗族病为主转为对症处理和护理照暖,提高 (=)尊重生命的原则 临终关怀中强调体重生命的原则,护理人员应维护并尊重病人的权利与尊严将重他们。
脑功能不可逆性散失”,并制定了世界上第一个脑死亡的诊断。
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