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无题

简单护理

操作流程 要点解析 操作过程 抽吸货液。 插管时不可有负压,以免模伤呼吸道 . 手反折吸疾管末端,另一手用无菌持物借 成戴无菌手套持吸质管前响,插人口明部 黏膜 ,先吸净山暗部分泌物,再更换吸执管吸出气管(10-1Scm).放松吸痪管末端,论 , 若气管切开吸线,往意无菌操作,先吸气管切开处,再吸口(鼻)部 内分泌物。抽吸时动作轻柔敏捷,从深部向上提拉,左右旋转 .如有咳嗽反射,应轻轻控出吸费管 际次吸频过间<15秒>以务以D。每次吸线管退出后,应立即抽吸等涉盐水冲洗冲管观察 避免介视物堵塞吸炭导营。现察气道是否通畅、病人反应 。一根吸痰情只使用次 。动态评估面色、呼吸、心率、血压等; 吸出液色、质、量 。拭净病人口鼻喷出的分泌物,帮助病人采取好 安置病人 。使病人舒适 适卧位,整理床单位 。吸痰管按一次性用物处理,吸病替的玻璃接件 整理用物。吸病用物根据吸痰操作性质每班更插人盛有消毒液的试管中没泡 换,或每日更换1-2次 。洗手,记录 准确记录。记录吸痍时间、次数,痰液色、质、量, 呼吸改善情况等◆中心负压装置吸痰(團16-2) 。将贮液瓶装置插人墙壁中心负压吸引装置插 检查调压。具体吸痰的方法和要求同电动吸引孔内,连接导管,打开开关,调节负压检查吸 器吸壳引性能,管道有无漏气,是香通畅 注射器吸痰 "适用于家庭或无吸引装置吸引器的 紧急情况 。用50-100mil往射器连接吸痪管抽吸痰液 抽吸痰液◆口对口吸痰 *由操作者托起病人下领,使其头后仰并担住病 解除呼吸道梗阻症状 人鼻孔,口对口吸出呼吸道分泌物 4.评价 (1)护患沟通有效,病人能够理解并配合操作。 (2)操作熟练迅速,手法正确,程序 规范。 3)呼吸道痍液及时吸出,气道通畅,呼吸功能改善,黏膜未发生损伤。 [注意事项」武山严格执行无菌操作、治疗盘内吸痰用物每天更换1.2次,吸痰管每次重换,勤做‘口腔护理。贮液瓶、安全瓶内的油体应及时倾倒、做好消毒处理。 围16-2中心负压吸引装置。

第十五章>>标本采集3做好准备采集标本前应认真评估病人的胸情检验目的心理反应和合作程度,耐病人解释以取得信任和合作选择适当的容器并贴上标签。 严格在对格执行者对制度,确保标本采集无误。采集前中,后及送检前认技对:医啊、检验项目、时间、病人所在科别、床号、姓名、性别、住院号、采集容器及方正确采集,要保证送检标本的质量,护士必须掌握标本采集的方法 时间、容器及如国取细质培养标本,应选择无菌容善、容器无裂维,瓶塞干燥、培养基无泽蚀、交质,采集时严格无南操作,勿混人防腐剂消毒剂及其他药物。并在病人使用抗生素前采集。 5. 及时送检标本应及时留取,及时送检,以免污染或变质而影响检验结果,某些特殊标本应注明采集时间。 第二节各种标本采集技术 一、血标本采集技术 血标本采集技术包括:静脉血标本采集动脉血标本采集和毛细血管采集。(一)静脉血标本采焦技术 静脉血标本检查包括;全 血标本血清标本和血培养标本。如目的」 护贷 1全血标本用于制定血液中某些物质的含量,如血塘、尿素氰尿酸、肌酐肌酸、血氨等。 2血清标本用于测定血清酶脂类、电解质和肝功能等。3.血培养标本用于查找血液中的病原菌。操作程序]1.评估 ()病人年龄、病情意识及治疗情况等。 (2)病人肢体的话动情况,采集直标本部位的皮肤及血管情况。 (3)病人的心理状态、合作程度。(1)病人准备:了解采集静脉血标2.计划 本的目的和配合要点,愿意合作,情绪稳定。做生化检验时应空腹。 (2)护士准备:衣帽整洁,洗手,戴口说,戴手套。 (3)用物准备 、小垫枕、真空采血针、真空采1)治疗车上层:检验单,,注射盘内备消毒液、根签业北实山量选用)干燥试管抗凝试a10ml -次性注射器(按采血量选用)、血管(按检验项目选用) 或备Sml或10ml打管、血培养瓶需要时备酒精灯火柴等箱路医用垃圾桶、锐器盒。 2)治疗车下层:生活垃圾业线明亮,温漫度适宜。(4)环境准备病室环境整洁,。

严格在对格执行者对制度,确保标本采集无误。采集前中,后及送检前认技对:医啊、检验项目、时间、病人所在科别、床号、姓名、性别、住院号、采集容器及方正确采集,要保证送检标本的质量,护士必须掌握标本采集的方法 时间、容器及如国取细质培养标本,应选择无菌容善、容器无裂维,瓶塞干燥、培养基无泽蚀、交质,采集时严格无南操作,勿混人防腐剂消毒剂及其他药物。并在病人使用抗生素前。

操作过程

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