无题

临床应用第十四家静脉境液与静脉输血自体检血技术是自体输接收集病人自身血咖技术自体输血的优点是:节约血源，在需要自体输血的方法，主要有需学:不良反应少时还输级志人用最为广泛。，主要有预存法、稀释法和回收法港低医疗费用军1.自体血液预存法适用于病人身身体情况良好。三种，其中以自体血液预存法应23月内，定期反复宋在保存，将手来时回输给据人择期手米，自愿合作者。在水前2. 术前血液稀释法适用于手术的病人，液可在术中或术后再回输給病人。在手来开始前采集族人血血液。采集的血3.水中发血回收法 适用于牌破裂、输卵管破聚大无污染和无凝血的病人。在手术中收集失血，来用大天血，血液流入展腔6小时内，采用自体输血装了过滤后回榆给病人，总量应限制在3500以内。，加入道量扎凝剂，经有严重贫血、凝血因子缺乏、肝骨功能不全、茵血维等病人禁感采用自体输[注意事项]1.严格查对严格执行查对制度输血前须经两人核对无误后方可输血。2.每次一位采集血标本应根据输血申请单，每次只为一位病人采集，禁止同时采集两位病人的血标本，以避免差错。3. 检查质量认真检查库存血质量，如血桨变红，血细胞呈暗紫色,两者界限不清，提示可能溶血，不能使用。4.输人盐水输血前后及输人两袋血液之间均须输人少量等渗盐水。5.不可加药输人血液内 不可随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药物、高澹或低渗溶液，以防止血液变质。6.加强巡视 输血过程中加强巡视，认真听取病人主诉，密切观察有无输血反应，如发生严重反应，立即停止输血，通知医生，采取相应的护理措施，并保留余血以供检查分析原因。四、输血反应与护理(-)发热反应1.原因血液 保养液、贮血器或输血器被致热源污染i;违反无菌技术操作原则，造成血液污染:多次输血后,受血者血液中产生抗体所致的免疫反应。2症状 般发生在输血后的1-2小时内，有畏寒或寒战、继而高热，体温可达410，伴有皮肤潮红头痛恶心取吐和肌内版痛等全身症状。3.护理措施，反应严重者，立即停止输血，给予等洛盐水静脉满人、以维(1)反应轻者减慢输血滴速，特静脉通路。,并密切观察生命体征的变化。2)对症处理:发冷者给于保眼高热时给于物理降温，。

表15-1静脉血标本采集技术 操作过程 操作流程 要点解析 .技对欧制及检验单，选择语合的真空来 准备容器。严格执行表对制度。避免发生差错 血管成试管，并在试管外贴好标 。各并用物至床旁，核对病人床号、姓名，枝对解释 。核对床头卡、手院带并询问，做到按对无词 住院号，向病人解释 选择静脉。常选择时正中办财头静脉或贵要静路 .按静脉往射法扎紧止电带，服病人握拳选择合适的赫脉止南带 ，充分号露血管 ，常规消南局部皮肤 。严格执行无菌技术操作 采集标本◆真空采血器采血 。手持真空果血针，按静脉注射法穿刺 。真空采血器预贸负压，血流至需委血量合见同血后，将真空果血针的另一端针头 自动停止刺人真空果血管,松开止血带，自动留取至所需血量 如需继续采集，置换另一直空采血管。采血即将完毕时(血流变慢)嘱病人松拳 迅速拔针头，以干棉签按压穿刺点片刻 .防止皮下出血或瘀血◆注射器采血 。手持注射器，按静脉注射法穿制 。抽动注射器活寒，血液被吸出。见回血后，抽取所需血量 。松开止血带,嘱病人松拳 减轻穿刺处血管压力。用干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，嘲 。防止皮下出血或瘀血 病人届时按压穿刺点片刻 。取下针头将血液注人标本瓶内 注人标本。 防止注人标本时破坏血细胞 。同时抽展几个项目的标木时，先注人血培养标本，再注人全血标本，最后注人血清标本◆培养标本 .先除去铝盖中心部分,消毒瓶盖,更换针 。严格无菌操作,防止污染 头后将血液注人瓶内.轻轻摇匀 。让血液和培养基混匀，有利于培养 .注意无菌操作防止污染。一般血培养取血Sml 业急性细菌性心内膜炎病人应取血10- I5ml,以提高细菌培养阳性率。让血液和培养基混匀，有利于培养◆全血标本 。将血液顺管壁缓缓注人盛有抗凝剂的试 。使血液和抗联剂混匀，以防血液凝固管内，立即轻轻转动试管 。勿将泡沫注人 ◆血清标本 。将血液顺管壁缓缓注人干燥试管内，不 。防止红细胞破裂造成溶血可摇动 。勿将泡沫注人 。洗手,记录*整理病床单位和用物 整理记录。协助病人取舒适卧位 。记录采血时间及病人情况 。将血标本和化验单一同送检 送检标本。 及时送检，以免影响检验结果 。

操作过程 操作流程 要点解析

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