“鬼手”初显

接下来的几个月，林小溪仿佛回到了急诊科最忙碌的抢救日，甚至更糟。她像个不知疲倦的陀螺，在破旧的土屋和村落间连轴转。

病例一：高热惊厥的孩童（二丫的孩子狗娃）

一个约莫三四岁的男孩，蜷缩在草席上，小脸烧得通红，身体时不时剧烈抽搐，牙关紧咬，喉咙里发出咯咯的怪响。年轻的母亲哭得几乎昏厥，周围的村民束手无策，脸上写满绝望——在他们朴素的认知里，这种“抽风”几乎是阎王爷的催命符。

林小溪迅速检查：体温滚烫（估计>40℃），颈项强直，瞳孔对光反射迟钝。典型的高热惊厥！她立刻指挥：“把他放平！头侧向一边！解开衣领！拿冷水（干净的）和布来！快！”

她一边用冷湿布擦拭孩子的额头、腋窝、腹股沟物理降温，一边快速思考。没有退烧药！她想起医疗箱里那瓶布洛芬混悬液（儿童退烧药），只剩下小半瓶了！这是最后的储备！但看着孩子抽搐的身体和母亲绝望的眼神，她没有任何犹豫。

“二丫，帮我捏开他的嘴！” 她小心地用注射器（去掉针头）抽取了精确剂量的粉红色药液，一点点滴入孩子紧咬的牙关缝隙中。同时物理降温持续。时间一分一秒过去，在众人焦灼的注视下，孩子的抽搐频率逐渐减缓，呼吸也平顺了一些。半个多小时后，滚烫的体温终于开始缓慢下降！

当孩子发出一声微弱的哭泣，缓缓睁开眼睛时，二丫扑通一声跪倒在地，抱着林小溪的腿嚎啕大哭：“谢谢…谢谢仙姑！谢谢活菩萨！” 周围的村民也纷纷抹泪，看向林小溪的目光充满了难以言喻的感激和敬畏。

林小溪疲惫地扶起二丫，嘱咐道：“烧还没完全退，晚上要有人守着，继续用冷布擦身体。多给他喝温开水…就是烧开过的水晾温。” 她看着那空了的药瓶，心头沉甸甸的。布洛芬，也告罄了。

病例二：产后虚脱与感染的妇人（栓子的媳妇）

一个刚生产完不到三天的年轻妇人，躺在阴暗潮湿的窝棚里，脸色蜡黄如金纸，气息微弱，身下的草席被暗红的恶露和可疑的黄绿色分泌物浸透，散发着浓烈的腥臭味。接生的稳婆早已摇头离去，认定她熬不过今晚。

林小溪检查：脉搏细速，血压极低（凭经验估计），腹部触诊有压痛，恶露污浊带脓，伴有高热。严重的产后感染（产褥热）合并失血性休克！

“热水！大量的！烧滚的开水！干净的布！越多越好！” 林小溪的声音带着不容置疑的急迫。她立刻进行抗休克处理：将妇人双腿垫高（简易休克体位），指挥栓子不断给她喂温热的糖盐水（林小溪用最后一点盐和村民提供的粗糖调配）。

接着是清创。没有手术条件，她只能用碘伏反复冲洗产道，清除肉眼可见的污物和坏死组织。过程极其艰难，妇人痛苦的呻吟如同钝刀割在栓子和围观村民的心上。林小溪额头布满细密的汗珠，动作却异常稳定。她将最后一点阿莫西林胶囊（成人剂量）打开，粉末混合在少量温水中，小心地给妇人灌服下去——这是最后的抗生素，是她对抗感染的底牌！

清创完毕，用相对干净的布（村民能找到的最好棉布）垫好。林小溪又指挥栓子用烧热的石头裹上布，放在妇人脚下和小腹处（简易保温）。她亲自守在旁边，不断监测脉搏和体温，调整液体输入速度（用注射器一点点滴喂）。

一夜煎熬。黎明时分，妇人的体温终于从高峰回落，脉搏虽然依旧细弱，却不再像游丝般飘忽。她睁开眼，虚弱地看了栓子一眼。这个憨厚的汉子，这个在战场上断了几根肋骨都没掉过泪的汉子，此刻抱着媳妇，哭得像个孩子。

“鬼手医仙…真的是仙啊！” 不知是谁低低地喊了一句，迅速在人群中传开。林小溪疲惫地靠在窝棚的柱子上，看着初升的朝阳给破败的村落镀上一层微弱的金边，看着栓子夫妻劫后余生的相拥，看着村民们眼中那几乎要溢出来的感激和信任，一种难以言喻的暖流，暂时驱散了身体的冰冷和药品耗尽的焦虑。

病例三：断指再植的少年（赵大山的侄子铁蛋）

一个十三四岁的半大少年，在废墟中寻找可用之物时，被一块沉重的、边缘锋利的断裂石碑砸中了左手，小指和无名指齐根断离！断指混在泥污里，被惊慌的少年自己捡了回来，用破布包着，已经发白冰冷。少年疼得脸色惨白，却死死咬着嘴唇不哭出声，只是用绝望的眼神看着自己血肉模糊的手掌。

“林姑娘！铁蛋他…他的手！” 赵大山带着哭腔把少年推到林小溪面前。

林小溪的心猛地一沉。断指再植？在这种环境下？没有显微镜，没有显微器械，没有无菌手术室，没有血管缝合线，甚至没有有效的抗生素预防感染！这几乎是不可能完成的任务！

她迅速检查断指：污染严重，断端不齐，缺血时间目测超过一小时，再植存活率微乎其微。少年手掌的创面同样惨不忍睹。

“保住手的功能更重要！” 她当机立断。没有时间犹豫！她立刻用大量碘伏冲洗创面和断指（尽管知道断指基本无望），然后专注于手掌的清创、止血和残端修整。她小心地修剪掉失活组织，尽可能保留有生机的皮瓣覆盖骨端。手术刀在她手中稳定地移动，精准地避开重要的血管神经束（凭解剖知识和手感）。缝合？没有合适的线！她只能用医疗箱里最细的缝合线（平时缝合皮肤用的），在极其困难的情况下，勉强将主要的肌腱断端对合固定了几针，然后仔细地用相对健康的皮瓣包裹覆盖创面，加压包扎。

整个过程，少年痛得浑身发抖，汗水浸透了破旧的衣衫，却始终咬着牙，一声不吭，只是用一双充满血丝却异常倔强的眼睛，死死盯着林小溪的手。

包扎完毕，林小溪看着少年苍白却坚毅的脸，心中叹息。她拿出最后一点止痛片（布洛芬），碾碎了一颗混在水里让他服下。

“手指…接不上了，对不起。”她看着少年，语气带着一丝歉意，但更多的是严肃，“但我尽力保住了你的手掌。接下来，你要听我的，这只手才有机会恢复部分功能。伤口不能沾水，不能用力，我会定期给你换药。最重要的是，你要活动其他没受伤的手指，防止僵硬！明白吗？”

少年看着自己被包扎得严严实实的左手，又看看林小溪疲惫却真诚的眼睛，用力地点了点头，从牙缝里挤出两个字：“谢谢。” 眼神里没有抱怨，只有一种劫后余生的庆幸和对林小溪的绝对信任。