术前会议

查房结束后，已经是北京时间九点整

至美和下属们的工作汇报也渐渐接近尾声

程至美Paul好了，大家还有什么需要汇报的吗？

众人摇摇头表示没有

程至美Paul好，大家对于今天的工作安排

程至美Paul都明白了吗？

万能助手Max：明白

万能助手Paul，你放心吧

万能助手我们一定会全力以赴

万能助手让熙瑶安心养病

至美的脸上，浮现出欣慰的笑容。有这样一班得力同事，上下齐心，他感到很舒心

程至美Paul谢谢你们

待到大家散去，至美带领他的手术团队来到小会议室，进行最后一次术前会议——

程至美PaulKen，你来复述一下病人的基本情况

至美把病人的MRI成像一张张挂在灯箱上，示意第一副刀用自己的语言复述病情

这是熟悉病情的最后手段，也是一次锻炼的机会。术前会议的目的在于，再次强调手术重点，明确手术目的，分工手术配合

万能助手Ken：好的程医生

万能助手病人刘小慧，25岁,颈、背部自发性疼痛一周，并伴有眼震、肢体无力，故前来就诊

万能助手结合MRI、脊髓穿刺、CT成像，最终确诊脊髓髓内室管膜瘤

室管膜瘤起源于脊髓中央管的室管膜细胞，于脊髓中央向外膨胀性生长，呈紫红色或灰紫色，质地较软，多数血液循环不丰富，与正常的脊髓之间有清楚的分界，多占据3～5个脊髓节段，肿瘤的上极或下极或两极常有囊肿存在，通常可全切

……

第一副刀并没有要怯场的意思，他一边汇报，一边从容地伸手在片子上比划着

万能助手基本情况就是如此

万能助手MRI可见脊髓呈梭形肿大，肿瘤位于脊髓中央，呈稍低T1、稍高T2信号。均匀一致强化

万能助手肿瘤两端有囊肿形成，囊壁明显强化，有脊髓空洞形成

万能助手根据各位手上拿到的各项资料，综合分析，告知并征求家属意见

万能助手我们一致认为，可以采取全切的方式切除肿瘤

至美眉头微蹙，全神贯注地倾听，顺便验收熙瑶对这位主治医师的教学成果，还不忘在笔记本上写写画画

听到这里，第一副刀的话音刚落，他示意换人

程至美Paul干得不错

接着便走到灯箱前，同时操控电脑，开始对实习生进行最后一次深入讲解

程至美Paul大家注意看这里

这位主刀医师指着出现脊髓空洞的地方，郑重其事地继续

程至美Paul虽然病人的病情有缓慢进展、进行性加重、节段性感觉障碍、感觉分离等特点

程至美Paul但MRI可见明显的脊髓空洞，呈低信号，可见小脑扁桃体下疝

万幸的是，患者为Ⅰ型，是临床表现最轻的一型

Ⅰ型又称原发性小脑异位，表现为小脑扁桃体下疝至枕骨大孔水平以下，进入入椎管内，延髓轻度向前下移位，第四脑室位置正常

程至美Paul术中进行枕下减压术

程至美Paul以及空洞切开分流术，使空洞缩小，解除内在压迫因素，以缓解症状

在至美行云流水而平静的讲述中，在场人员对这个高难度手术有了更深一步的了解……