张建民可以了，结束了

冯琛今天我躲过这一劫

李语初不，你没有躲过你的考验，才刚开始

张建民冯琛管的病人再去查一下

张建民昨天都已经问过病史了你的病人，我们过一下然后这个先开始

病房

张建民你好

张建民我们查一下房，看一看恢复的都可以吧

客串吃药蛮好的

张建民还听话，吃药还在吃

冯琛主要25床患者，我们是8月16号主诉，因为头痛，头晕然后突发性的抽搐有十个小时左右，然后送到我们急诊的，他刚来的时候，整个人是处于昏迷状态评分只有二分，一分四分

冯琛之后到20号又出现了一次持续性的癫痫的一个发作已经是重度昏迷，只有一分一分一分

冯琛然后这个患者是用二十余年的高血压史也有20年的饮酒史患者一直出现呼吸系统上的一个问题，然后胸部CT是在9月1号做的发现比之前的ct做的话，渗出更加严重一点具体就是这样一个情况

张建民72岁又有高血压病史CT做出来是脑干又出血诊断考虑是

冯琛高血压性脑出血

张建民高血压性脑出血，我们有哪些要点需要特别注意的

冯琛高血压性脑出血

张建民想想看还有哪些

冯琛这个我我对，我本科刚毕业

冯琛我可能说不出来

张建民可能这个是比较难为你们这次碰到可能像这种病人，既然有一二十年的高血压病史，三高的情况动脉硬化斑点的情况

张建民自己回去看看，再看看书好不好

冯琛好

…………

张建民今天上午呢是大家熟识了病人以后我们对他们现有的处理方案何洁下来怎么处理？做了一个简单的梳理但如果以后自己管的病人，我们整个病史的过程要记在心里了

张建民大家因为从书本里面过来临床病人有些病重，可能因为书本上面没讲过有些是书本上面讲过的，但是我们可能掌握的还不够所以要去复习

张建民今天下午可能是新病人，新病人下午会过来的接下去你们新病人那完全自己去问了，进行一个汇报

张建民好，那我们上午我们就到这里，大家辛苦

张洽张老师，再见

李语初老师，再见

李不言张老师，再见

冯琛再见，老师

…………

谭潇潇你们新病人还没去过，是吧

冯琛没有

张洽对，我要不说带他一起去他说之前没查过

谭潇潇为什么是带他一起去

冯琛我从来没收过病人

谭潇潇那你们刚才干嘛不去

冯琛看了他的，再看dsa

谭潇潇不是，你们一个多小时了，都还没去看过那个病人

谭潇潇这今天是我查房，那如果今天是主任来查房你告诉主任，病人来了我还没有收，那我不知道什么情况怎么可以这样呢，是不是

谭潇潇我早上也跟你们说了，下午的主要任务一个是病程其实你们应该中午吃完饭回来就要写掉的，这个事情不是说你们空了，人都凑齐了再去弄病人，效率提高点两个多小时了，你叔叔你们干了些什么病人没收，并曾都没有完全写完你们有时候自己主动的盯着点要主动找自己的活干哎，你们这个效率今天是回不了家的

谭潇潇以后这样，各干各的活你们又不是小学生还要结伴出去干嘛

谭潇潇先去望新病人病史，看你们自己的功夫了

…………

李语初回来了

李语初新病人收完了

张洽对

张洽刚才潇潇姐批评我们了说没有又不是小学生了还要一起结伴

李语初哈哈

李语初为你们好

李语初确实是有点慢

李语初不言呢

张洽不知道

冯琛应该还在看新病人吧

谭潇潇你们病人收好了吗

张洽我查体还没做

谭潇潇你们查体斯达算查什么步骤呢？先跟我说一下，因为我刚才去看那个李不言他去做了全套的神经系统查体

谭潇潇考试的时候是可以，但是我们说实在话，我们在临床查体

张洽有指向性的查

谭潇潇对，所以我想问你们的话，你们等会指向新的，会插哪些东西

冯琛我已经查完了

李语初我也完了，我病历都快写完了

谭潇潇冯琛，你查了哪些

冯琛因为主要是他头痛的主诉进来的查了他的眼部的情况他视力有下降，然后事业是没有什么变化，然后他的眼球运动是有点缓慢，就是受到限制的感觉

谭潇潇缓慢

谭潇潇缓慢和受限是两个概念

冯琛他说向上看，有点受限

谭潇潇受限受到什么程度

冯琛他很难跟上我的手指的速度

谭潇潇总结一下，你今天查出来什么阳性的体征

冯琛视力下降，他就说有点视力模糊

谭潇潇这个太主观了

冯琛视力是听她主诉的

谭潇潇你自己怎么测的

谭潇潇你不要告诉我，你测他视力，就是问你眼睛看东西好不好这个叫问，这个不叫你操作

谭潇潇我就问你，你刚才是除了问他是利好不好以外，你还做了什么来测他的视力

冯琛没有

谭潇潇没有好

谭潇潇你还查了什么呢

冯琛然后看了他舌头下哦，然后面部感觉，然后听觉，嗅觉

谭潇潇不光是茶提，你之后要做的检查都有哪些这是你今天的事情，然后把他的大病历待会要完善掉

冯琛所以大病历今天要写吗

谭潇潇对

冯琛今天要写好

谭潇潇对

冯琛好

谭潇潇这个是入院当天晚上就该做的事情说白了，写完再回家吃饭

谭潇潇你待会查体的时候叫一下语初，让他帮忙看一下

冯琛好的

李语初好的潇潇老师😃

无题