肾上腺素受体阻断药

α受体阻断药

酚妥拉明药理作用

酚妥拉明1.扩张血管

酚妥拉明2.兴奋心脏

酚妥拉明3.拟胆碱和组胺样作用

酚妥拉明临床应用

酚妥拉明1.外周血管痉挛性疾病

酚妥拉明2.去甲肾上腺素外漏

酚妥拉明3.休克

酚妥拉明4.肾上腺嗜络细胞瘤

酚妥拉明5.顽固性充血性心力衰竭

酚妥拉明不良反应及注意事项

酚妥拉明1.消化道症状

酚妥拉明常见腹痛、腹泻、呕吐，可诱发消化性溃疡。胃炎，消化性溃疡患者慎用。

酚妥拉明2.心血管功能紊乱

酚妥拉明常见直立性低血压和心动过速，静脉给药可引起严重心律失常和心绞痛，需缓慢注射或滴注。冠心病患者慎用。

酚苄明，临床只做口服或静脉给药，起效慢，常见不良反应有直立性低血压（禁用肾上腺素升压），心悸及鼻塞

β受体阻断药

1. β受体阻断作用

心血管系统：使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量减少和心肌耗氧量降低

支气管平滑肌：使支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加，对正常人作用不明显，但对支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病者，可诱发或加重哮喘

代谢:可抑制脂肪分解，与α受体阻断药合用时，减弱肾上腺素升高血糖的作用

肾素：可使色素的释放减少，这可能是降血压作用的原因之一。

2.内在拟交感活性

3.膜稳定作用

4.其他 普奈洛尔有抗血小板聚集作用，噻吗洛尔有降低眼压作用

临床应用

1.心律失常

2.心绞痛和心肌梗死

3.高血压

4.充血性心力衰竭

5.甲状腺功能亢进症

6.其他 用于治疗偏头痛及肌震颤等，噻吗洛尔美替洛尔等可用于治疗青光眼

不良反应及注意事项

1.一般不良反应：恶心呕吐，轻度腹泻等胃肠道症状，偶见过敏性皮疹和血小板减少等

2.心血管反应

3.诱发或加重哮喘

4.反跳现象

5.其他 可见幻觉、失眠，抑郁的神经精神症状，糖尿病患者用药时应监测血糖，注意可能被掩盖的低血糖反应

普萘洛尔普奈洛尔是最早应用于临床的β受体阻断药，对β1、β2受体均有较强的阻断作用，临床主要用于治疗高血压，心绞痛，心律失常，甲亢等

普萘洛尔别称：心得安