呼吸与咳嗽

4.声音异常蝉响样(idn)呼吸，是指吸气时产生一种极高的音响，似精鸣样多国古带附近受压空气吸人困难所致。并见于喉头水肿、疼李喉头是物等。(2)射声(etorou)呼吸:是指呼吸时发出一种粗大的鼾声。由于气管或支气管内有较无声且多的分泌物积蓄所致，多见于昏迷病人，也可见于连眠呼吸暂停综合征病人。5.呼吸困难(dyspnea)是指呼吸频率、节律和深浅度的异常。病人主观上感到空气不为主。足，胸闷，客观上表现为呼吸费力，可出现发绀鼻翼扇动端坐呼吸、辅助呼吸肌参与呼吸活动等。主要由于气体交换不足、机体缺氧所致。临床上可分为:jt1)吸气性呼吸困难:病人表现为吸气困难，吸气时间延长,伴有明显的三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝肋间隙出现凹陷)。由于上呼吸道部分梗阻，气流进人肺部不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所致。常见于喉头水肿、喉头异物等。屏气。2呼气性呼吸困难:病人表现为呼气费力、呼气时间延长。由于下呼吸道部分梗阻气瓦气不流呼出不畅所致。常见于支气管哮喘、阳塞性肺气肿等。(3)谁合往呼哎树难:病大表现为吸气、呼气均感费力。呼吸表浅、频率增加。由于广泛性肺部病变使呼吸面积减少，影响换气功能所致。常见于重症肺炎、广泛性肺纤维化、大量胸腔积液、大面积肺不张等

咳嗽是种防御性呼吸反射，可排出呼吸道内的异物、分泌物，有清洁.保护和维护呼吸道酒畅的作用。适用于神志清醒尚能咳嗽的病人。护士应对病人进行指导，帮助其学会有效的咳嗽方法。。 咳嗽是种防御性呼吸反射，可排出呼吸道内的异物、分泌物，有清洁.保护和维护呼吸道酒畅的作用。适用于神志清醒尚能咳嗽的病人。护士应对病人进行指导，帮助其学会有效的咳嗽方法。 1. 咳嗽方法病人取坐位或半卧位，屈膝， 上身稍前倾,双手抱膝或在胸部和膝盖上置一枕头并用两肋夹者稳定， 紧，进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气后屏气3秒(有伤口者，应将双手压在切口的两侧)，然后病人收缩腹钟后再 肌,用力做爆破性咳嗽，将痰液咳出。 2.护理措施 (1) 帮助病人改变姿势，使分泌物流人大气道内便于咳出。 (2)鼓励病人做缩唇呼吸,即鼻吸气，口缩唇呼气，以 引发咳嗽反射。 有效咳嗽 (3)在病情允许的情况下，增加病人活动量，有利于痰液的松动。 (4)双手稳定地按压胸壁下侧，有助于咳嗽。(二)叩击 是指用手叩打胸背部，借助振动,使分泌物松脱而排出体外。适用于长期卧床、久病体对无误 弱、排痰无力的病人。前不必解 1.叩击手法病人取坐位或侧卧位.操作者将手固定成背隆掌空状，即手背隆起，手掌 中空，手指弯曲，拇指紧靠示指。指腹和大小鱼际肌叩击病人背部，利用腕关节的力量自下的状态 而上，由外向内有节奏地轻轻叩击,边叩边鼓气睐、声 励病人咳嗽。 2.注意事项一般在餐前 30分钟或饭后2小时进行;不可在裸露的皮肤、肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩击;叩击力量以病人不感疼痛为度。 (三)体位引流 体位引流是指根据病人肺部病变部位，将其安置于适当的体位，利用重力作用促使呼吸道分泌物流人支气管、气管排出体外的方法，又称重力引流。适用于慢性支气管炎、支气管扩张肺脓肿等有大量痰液叩击 而排出不畅者等病人，可起到重要的治疗作用