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深夜的来电与失控的脉搏

心术与心声

张真源出院后的日子,像投入湖面的石子,涟漪散去后,水面似乎恢复了平静。我的生活回到了熟悉的轨道:门诊、手术、查房、学术会议。白天被高强度的工作填满,夜晚则属于文献和偶尔的失眠。那张黑色的卡片静静地躺在抽屉里,仿佛只是一个短暂的插曲。

直到一周后的某个深夜。

手机在床头柜上突兀地震动起来,屏幕亮起的光芒在黑暗中有些刺眼。我睡眠很浅,这是多年养成的习惯,随时准备应对医院的紧急呼叫。我摸索着抓过手机,屏幕上显示的却是一个陌生的本地号码。

职业本能让我瞬间清醒。可能是病人家属,也可能是换了号码的同事。我清了清嗓子,尽量让声音听起来不带睡意:“喂,你好,哪位?”

电话那头一片寂静,只有细微的、压抑的呼吸声。

“喂?请讲话。”我坐起身,打开了床头灯。

“……林医生。”一个低沉、沙哑,带着明显颤抖的声音传了过来。是张真源。

我的心跳漏了一拍。他的声音状态很不对,完全不似一周前出院时的平稳。

“张先生?你怎么了?是伤口不舒服?还是头晕加重了?”我迅速进入医生角色,语气冷静而关切。

“不是……伤口没事。”他停顿了一下,呼吸声更重了,似乎在极力控制着什么,“我……睡不着。头很胀,心跳得……很快。感觉……很糟糕。”

焦虑发作的典型症状。我立刻判断。而且听起来程度不轻。

“你现在在哪里?一个人吗?”我一边问,一边掀开被子下床,开始快速穿衣服。如果情况严重,可能需要紧急干预。

“在家。助理刚走……我让他走的。我……我不想让别人看到我这样。”他的声音里透出一种近乎脆弱的固执。偶像的身份让他习惯性地隐藏脆弱,但此刻,这种隐藏反而加剧了他的孤立无援。

“听着,张真源,”我放慢语速,用上心理疏导时常用的平稳语调,“你现在是焦虑发作,也叫惊恐障碍。它虽然感觉很难受,但通常不会造成生命危险。首先,尝试深呼吸,跟着我的节奏:吸气……慢慢吸,对,保持四秒……好,现在慢慢呼气,尽量把气吐尽……”

电话那头传来他努力跟随的、有些紊乱的呼吸声。

“很好,继续。把注意力集中在你的呼吸上。”我持续引导着,同时抓过车钥匙和随身背包,里面常备着听诊器、血压计和一些应急药物,“你现在能去一个安静、舒适一点的地方吗?比如沙发或者床上,尽量让自己放松下来。”

“……我在沙发上。”他的声音稍微平稳了一点点,但颤抖依旧。

“我大概四十分钟后到。”我做出了决定。电话疏导对于中度以上的急性焦虑效果有限,尤其对于他这种可能伴有长期心理压力的情况,面对面评估和干预是必要的。而且,他主动打来电话(尽管是拨到了我的私人手机,这或许意味着他记得并下意识地使用了那张黑色卡片上的号码),这是一种信任的求救信号,我不能置之不理。

“你要过来?”他显然很意外,语气里带着一丝慌乱和……或许是抗拒?“不用了,林医生,太晚了,我……我可能只是太累了。”

“我是你的医生,”我的语气不容置疑,带着一种专业性的权威,“评估你的状况是我的责任。而且,你现在需要帮助,而我是专业人士。把地址发到我这个手机上。在我到之前,继续深呼吸,如果觉得难受,可以尝试用冷水拍拍脸。我很快就到。”

我没有给他再拒绝的机会,挂断了电话。几分钟后,手机收到了一条带着详细地址的短信。

深夜的城市道路空旷,我驾车穿过流光溢彩的街道,心情有些复杂。这显然已经超出了常规的医患关系。但我内心有一个清晰的声音:此刻,他首先是一个需要帮助的病人。

按照地址,我找到了一个安保极其严密的高档公寓小区。通过门禁对讲系统报上姓名和房号后,我才得以进入。电梯直达顶层,一梯一户的格局彰显着主人的隐私和地位。

我站在厚重的防盗门前,深吸一口气,按响了门铃。

门很快被打开一条缝。张真源出现在门后,穿着简单的灰色家居服,头发有些凌乱,脸色在楼道冷白的灯光下显得异常苍白,额角的纱布已经拆掉,留下一道淡淡的粉红色痕迹。他的眼神里充满了血丝,带着未褪尽的惊恐和疲惫。

看到我,他似乎松了口气,又有些窘迫,侧身让我进去:“林医生,麻烦你了……这么晚还让你跑一趟。”

公寓内部是极简的现代风格,宽敞、整洁,但缺乏生活气息,显得有些冷清。空气中弥漫着一种无形的紧张感。

“没关系,这是我的工作。”我换上一次性鞋套,走到客厅中央,“现在感觉怎么样?比刚才打电话的时候好点了吗?”

他跟着我走到沙发边,有些无力地坐下,双手交握在一起,指节因为用力而泛白:“好了一点点……但还是心慌,胸口发闷,感觉……像要窒息。”

我放下背包,拿出血压计和指夹式血氧仪:“我先给你做个简单的检查。”

他顺从地伸出手。指尖冰凉,脉搏确实很快,每分钟接近110次。血压也略有升高。血氧饱和度正常。生理指标印证了我的判断。

“生理体征基本正常,除了心率偏快。”我收起仪器,在他对面的沙发上坐下,目光平和地看着他,“能告诉我,在出现这些不舒服的感觉之前,发生了什么事吗?或者,你最近在想什么特别的事情?”

心理干预的第一步:探寻诱因。

张真源垂下眼帘,避开我的目光,沉默了片刻。客厅里只有空调轻微的运行声。就在我以为他不会开口时,他低声说:“……看了些网上的评论。关于……关于我可能要延期演唱会的传闻。还有一些……以前的视频。”

他的声音很轻,但我捕捉到了关键信息。网络暴力,以及……对过去的回溯。

“那些评论和视频,让你产生了什么样的想法和情绪?”我引导着,语气不带任何评判。

“他们说我……江郎才尽,靠脸吃饭,说解散后我就……不行了。”他的声音里带着压抑的痛苦和愤怒,“还有……看到以前我们七个人在舞台上的样子……那么开心,好像什么都能做到……”

他的声音哽住了,没有再说下去。但我知道那未尽之语是什么——对比现在的孤独和压力,过去的辉煌和团体的支撑,成了一种尖锐的刺痛。

“所以,你感到被否定,被误解,同时……也对过去充满怀念,对现在和未来感到迷茫和压力,是吗?”我尝试将他的情绪具象化。

他猛地抬起头,看向我,眼睛里闪烁着复杂的光,有惊讶,有被说中的震动,也有一丝释然。他点了点头,喉结滚动了一下。

“这种被否定和怀念过去的情绪,加上你目前身体尚未完全从脑震荡中恢复,处于一个相对脆弱的状态,很容易触发焦虑。”我解释道,“这是一种应激反应,你的身体在帮你应对你感知到的‘威胁’,尽管这个威胁可能存在于网络或你的脑海里。”

我停顿了一下,看着他逐渐专注的眼神,继续说:“现在,我们尝试做一些事情,来让你的身体‘感觉’到安全。除了深呼吸,我们可以尝试一种叫‘5-4-3-2-1’ grounding 的技巧。告诉我,你现在能看到哪五样东西?”

他愣了一下,然后依言环顾四周:“……沙发,茶几,电视,落地灯,还有……你的白大褂。” 他的目光落在我因为匆忙而未来得及换下的外套上。

“很好。现在,触摸你身边的四样东西,感受它们的质地。”

他伸手摸了摸沙发的皮质,冰凉的玻璃茶几面,柔软的抱枕,和自己家居服的布料。

“听到三种声音。”

“……空调声,我自己的呼吸声,还有……窗外的车流声。”他渐渐投入进来。

“闻到两种气味。”

他吸了吸鼻子:“……有点……消毒水的味道?”他看向我,有些不确定。

“可能是我带来的。”我微微一笑,“还有一种呢?”

“……空气清新剂的味道,柠檬味的。”

“最后,尝到一种味道。可以喝口水。”

他拿起茶几上的水杯喝了一口:“水的味道。”

“现在,感觉怎么样?心跳还那么快吗?”

他仔细感受了一下,眼神里闪过一丝惊奇:“好像……好多了。虽然还是有点闷,但那种要失控的感觉……消失了。”

他的语气里带着如释重负的疲惫。

“很好。”我赞许地点点头,“这个技巧可以帮助你在感到焦虑时,将注意力拉回到当下现实,而不是沉浸在负面想法里。下次再感觉不对劲,可以试试。”

我看着他在柔和灯光下显得柔和了许多的侧脸,额角那道浅浅的疤痕提示着不久前的意外。那道物理的伤口正在愈合,但心理的创伤,或许才刚刚揭开一角。

今夜,我闯入了这位超级明星最私密的领地,看到了他光环下的裂痕。而这场深夜的出诊,也让我意识到,我和他之间,那层单纯的医患关系,已经发生了微妙而不可逆的改变。

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