全国急诊医学论坛召开的前一周,燕京市突然爆发了一起大规模的诺如病毒感染事件。短短两天时间,就有上百名患者涌入燕京国际医院的急诊科,其中大部分是幼儿园的孩子和老人,症状都是剧烈呕吐和腹泻,部分患者已经出现了脱水和电解质紊乱的迹象。
“启动二级应急响应!”杜晟泽站在急诊大厅的指挥中心,看着电子屏上不断刷新的患者数量,神情严肃,“立刻开辟临时隔离区,将成人患者和儿童患者分开安置,避免交叉感染;林锐,你带团队负责成人患者的治疗,重点补充电解质和水分,防止脱水;周扬,你负责儿童患者,儿童的补液量要严格按照体重计算,不能出一点差错;江枫,联系疾控中心,让他们尽快过来采样检测,确定病毒的传播途径;沈浩,ICU腾出五张床位,准备接收重症脱水患者。”
指令下达后,整个急诊科像一台精密的仪器一样运转起来。护士们穿着防护服,推着装满补液的治疗车在病房里穿梭;医生们拿着听诊器,逐一给患者检查病情,开具医嘱;后勤人员则源源不断地送来口罩、防护服和消毒用品。庄恕也带着胸外科的医生赶来支援,虽然胸外科和感染性疾病关联不大,但在这种紧急情况下,任何一名医护人员都能派上用场。
“晟泽,儿童隔离区已经满了,还有二十多个孩子在候诊。”周扬跑过来汇报,额头上满是汗水,“幼儿园的老师说,这些孩子都是在学校吃了早餐后出现症状的,怀疑是学校食堂的食物被污染了。”
杜晟泽立刻走到儿童候诊区,看到几十个孩子在家长的怀里哭闹不止,有的孩子已经虚弱得连哭的力气都没有了。他心里一紧,立刻对身边的护士说:“把急诊观察室的床位都腾出来,再联系儿科病房,让他们暂时腾出一层楼,专门安置诺如病毒感染的儿童患者。”他转头对周扬说,“你现在就去学校食堂取样,和疾控中心的人一起调查,务必找出病毒的源头。”
就在这时,一名护士匆匆跑来:“杜院长,有个三岁的孩子出现了感染性休克的症状,血压已经降到70/40mmHg了!”
杜晟泽立刻跟着护士冲向抢救室。孩子的小脸苍白如纸,呼吸微弱,皮肤弹性极差,显然已经出现了严重的脱水和休克。“立刻建立中心静脉通路,快速输注生理盐水20ml/kg,同时推注多巴胺提升血压。”杜晟泽一边给孩子做检查,一边下达指令,“抽血查血常规、电解质和血气分析,看看有没有酸中毒的情况。”
抢救工作紧张地进行着。护士熟练地给孩子插入中心静脉导管,药液顺着导管快速流入孩子的体内;医生则拿着血气分析仪,等待着检测结果。几分钟后,检测结果出来了,孩子出现了严重的代谢性酸中毒。“立刻给孩子输注碳酸氢钠,纠正酸中毒。”杜晟泽说道,“周扬,你全程负责这个孩子的治疗,有任何情况随时向我汇报。”
安顿好这个孩子,杜晟泽刚走出抢救室,就看到章伯驹院长带着医务处和护理部的人赶来。“晟泽,情况怎么样?患者数量还在增加吗?”章院长的脸上满是担忧,毕竟这么大规模的感染事件,如果处理不好,不仅会影响患者的生命健康,还会对医院的声誉造成严重的影响。
“目前患者数量暂时稳定下来了,已经确诊的患者有120名,其中重症患者5名,都已经转入ICU治疗。”杜晟泽向章院长汇报情况,“疾控中心的人已经去学校和周边的社区调查了,相信很快就能找出病毒的传播途径。我们的防护措施也已经到位,目前还没有出现医护人员感染的情况。”
章院长点了点头,拍了拍杜晟泽的肩膀:“做得很好,一定要确保每一名患者都得到及时有效的治疗,同时也要做好医护人员的防护工作,不能让他们出事。医院会全力支持你的工作,需要什么资源随时开口。”
章院长走后,杜晟泽接到了疾控中心的电话,电话里说,经过初步检测,病毒的传播途径是水源污染,学校食堂的饮用水和周边社区的自来水都被诺如病毒污染了。“我们已经通知自来水公司停止供水了,正在对水源进行消毒处理。”疾控中心的负责人说道,“估计再过24小时,水质就能恢复正常。”
得知病毒的传播途径后,杜晟泽立刻在急诊大厅的电子屏上发布了通知,提醒市民暂时不要饮用自来水,尽量饮用瓶装水或烧开后的水。同时,他还联系了周边的医院,请求他们支援一些补液和抗病毒药物,确保治疗物资的充足。
忙碌到下午,杜晟泽终于有时间坐下来喝口水。他刚拿起水杯,就看到马克急匆匆地跑进来:“杜,不好了,ICU的一名重症患者突然出现了急性呼吸窘迫综合征,需要立刻上ECMO!”
杜晟泽立刻放下水杯,冲向ICU。患者是一名70岁的老人,之前因为严重脱水转入ICU,经过治疗后病情已经有所好转,没想到突然出现了呼吸衰竭。“立刻准备ECMO设备,庄恕已经在过来的路上了。”杜晟泽对ICU的护士说道,“给患者做个胸部CT,看看肺部的情况。”
胸部CT结果显示,患者的双肺布满了渗出影,符合急性呼吸窘迫综合征的表现。庄恕赶到后,立刻和杜晟泽一起为患者置入ECMO导管。“患者的肺功能损伤很严重,ECMO可能需要使用一段时间。”庄恕说道,“我们要做好长期治疗的准备。”
就在这时,杜晟泽的手机响了,是医务处的王主任打来的:“杜院长,有市民举报说,我们医院的诺如病毒感染患者治疗费用过高,还说我们故意囤积药物,高价出售。现在网上已经有很多相关的帖子了,对我们医院的影响很不好。”
杜晟泽的脸色瞬间沉了下来。他很清楚,这种时候出现这样的谣言,很可能是有人故意为之。“王主任,你立刻联系宣传科,发布澄清公告,说明我们的治疗费用都是按照国家规定收取的,药物也是统一采购的,不存在高价出售的情况。同时,联系网信办,追查谣言的源头。”他顿了顿,继续说道,“我怀疑这件事和刘慧敏有关,她之前因为阴谋败露被停职,很可能怀恨在心,故意散布谣言破坏医院的声誉。”
挂了电话,庄恕看着杜晟泽紧绷的侧脸,轻声说道:“别太担心,清者自清,只要我们把患者的治疗工作做好,谣言自然会不攻自破。”
“我不是担心自己的声誉,我是担心这些谣言会影响患者的治疗。”杜晟泽叹了口气,“现在还有很多患者因为担心治疗费用而不敢来医院就诊,这样只会耽误他们的病情。”他站起身,“我现在就去急诊大厅,亲自向患者和家属解释情况。”
在急诊大厅,杜晟泽拿着话筒,向候诊的患者和家属说明了治疗费用的情况,并承诺医院会对困难患者给予一定的减免。“请大家相信我们,我们一定会尽最大的努力治疗每一名患者,不会让任何一名患者因为费用问题而耽误治疗。”他的话刚说完,台下就响起了热烈的掌声。
晚上,网信办传来消息,谣言的源头确实是刘慧敏,她通过一个匿名账号在网上发布了相关帖子,还雇佣了水军进行炒作。杜晟泽立刻让王主任联系警方,追究刘慧敏的法律责任。“这一次,不能再让她逍遥法外了。”杜晟泽说道。
接下来的几天,在全院医护人员的共同努力下,诺如病毒感染的患者陆续康复出院。当最后一名患者走出医院时,杜晟泽终于松了口气。他站在急诊大厅的门口,看着患者和家属离去的背影,脸上露出了欣慰的笑容。
庄恕走到他身边,递给他一瓶水:“辛苦了,这几天你都没怎么休息。”
杜晟泽接过水,喝了一口:“只要患者能平安出院,再辛苦都值得。”他转头看向庄恕,“对了,全国急诊医学论坛的发言稿我已经准备好了,你帮我看看怎么样?”
庄恕接过发言稿,认真地看了起来。“写得很好,既介绍了新急诊中心的建设经验,又分享了我们处理突发公共卫生事件的案例,很有说服力。”他顿了顿,继续说道,“不过,我觉得可以再加入一些我们团队协作的内容,突出团队的重要性。”
杜晟泽点了点头:“你说得对,急诊科的工作不是一个人能完成的,需要整个团队的齐心协力。我明天就把这部分内容加上。”
就在这时,急诊大厅的门口传来了救护车的鸣笛声。杜晟泽和庄恕对视一眼,立刻冲向急诊大门。新的抢救任务又开始了,他们的战斗,永远不会结束。而那些潜藏在暗处的阴谋和危机,也随时可能再次浮现,但杜晟泽已经做好了准备,无论遇到什么困难,他都会和他的团队一起,迎难而上,守护患者的生命健康。