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涉外急症,人心难测

急诊先锋:医者归航

初夏的清晨,急诊大厅刚迎来第一缕阳光,就被一阵夹杂着英语的急促呼救声打破。两名外籍人士推着一辆平车狂奔进来,平车上的中年男子面色潮红,意识模糊,双手紧紧抓着胸口,嘴里含糊地喊着“chest pain”。

“立刻启动胸痛中心绿色通道!”杜晟泽刚到急诊大厅,立刻上前查看,“患者有什么基础疾病?发病多久了?有没有服用过药物?”他一边用英语询问,一边快速为患者进行心电图检查。

陪同的外籍女子语速极快地回答:“他是美国驻燕京领事馆的参赞,有高血压病史,今天早上突然胸痛,已经持续二十分钟了,还没吃过任何药物!”

心电图结果很快出来——ST段弓背向上抬高,急性心肌梗死!杜晟泽立刻大喊:“通知导管室,准备紧急PCI手术!沈浩,建立静脉通路,推注阿司匹林和氯吡格雷;江晓琪,监测患者生命体征,准备除颤仪,防止恶性心律失常!”

就在医护人员准备将患者送往导管室时,一名穿着西装的男子匆匆赶来,亮出证件:“我是领事馆的安保人员,患者的治疗方案必须经过领事馆批准,在没有得到授权之前,不允许进行任何有创操作!”

“现在患者已经出现急性心肌梗死,每拖延一分钟,心肌细胞就会大量坏死,随时可能出现心跳骤停!”杜晟泽的声音带着急切,“PCI手术是挽救患者生命最有效的方法,不能再等了!”

“这是领事馆的规定,我必须遵守。”安保人员态度强硬,挡在平车前,“我已经联系领事馆负责人,他们正在赶过来,在这之前,只能进行保守治疗。”

时间一分一秒地过去,患者的血压开始下降,心率也变得不规则。杜晟泽心急如焚,再次与安保人员沟通:“保守治疗无法开通堵塞的血管,患者的生命已经受到严重威胁。如果因为你的阻拦导致患者死亡,你承担得起这个责任吗?”

就在双方僵持不下时,领事馆负责人终于赶到,他听完杜晟泽的病情介绍后,立刻做出决定:“同意进行手术,一切以患者的生命安全为重!”

患者被迅速送往导管室,庄恕已经做好了手术准备。“冠脉造影显示,前降支近段完全闭塞。”庄恕通过对讲机向杜晟泽汇报,“准备植入支架。”

手术进行得很顺利,当支架成功植入,堵塞的血管被开通时,导管室里响起了轻微的欢呼声。杜晟泽松了口气,走出导管室,向领事馆负责人介绍了手术情况:“手术很成功,患者的病情已经稳定下来,后续需要在ICU进行观察治疗。”

领事馆负责人握住杜晟泽的手,感激地说:“谢谢你,杜医生,是你救了他的命。”

“这是我们应该做的。”杜晟泽说道,“患者术后需要严格控制血压和血糖,避免情绪激动,我们会安排专人负责他的治疗和护理工作。”

然而,事情并没有就此结束。当天下午,医院接到了领事馆的电话,称患者的家属对手术费用有异议,认为费用过高,要求医院进行解释。杜晟泽立刻安排财务科整理患者的费用清单,准备向家属进行说明。

患者的家属赶到医院后,看到费用清单上的数字,立刻提出了质疑:“为什么手术费用这么高?你们是不是乱收费?”

杜晟泽耐心地解释:“患者进行的是紧急PCI手术,使用的是进口的药物涂层支架,这种支架的费用本身就比较高。另外,手术过程中使用的麻醉药品、一次性耗材以及术后的监护治疗,都需要产生费用。这些费用都是按照国家规定的标准收取的,不存在乱收费的情况。”

“我们不相信,我们要求进行第三方审计。”患者的家属态度坚决。

“我们同意进行第三方审计。”杜晟泽说道,“我们会积极配合审计工作,向你们证明费用的合理性。”

安排好第三方审计的事情后,杜晟泽接到了马克的电话:“杜院,急诊科刚送来一名疑似登革热的患者,是从东南亚回来的留学生。”

登革热——一种由登革病毒引起的急性传染病,主要通过伊蚊传播,在东南亚地区高发。杜晟泽立刻赶到急诊科,患者已经出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状,皮肤还出现了皮疹。“立刻进行登革热病毒核酸检测和抗体检测!”杜晟泽说道,“将患者隔离安置,避免蚊虫叮咬,防止病毒传播。”

检测结果显示,患者确诊为登革热。杜晟泽立刻启动传染病应急防控预案:“通知疾控中心,对患者的居住环境进行消杀;周扬,联系学校,了解患者的接触史,协助疾控中心进行密切接触者排查;护理部,安排专人负责患者的护理工作,做好个人防护。”

就在这时,医务处的王主任跑来:“杜院,刚才接到市卫健委的电话,说有一名从非洲回来的患者疑似感染了埃博拉病毒,已经被送往我们医院,很快就到!”

埃博拉病毒——致死率高达50%至90%的烈性传染病,传染性极强,一旦扩散,后果不堪设想。杜晟泽的神经立刻紧绷起来:“立刻启动埃博拉病毒防控应急预案!开辟专门的隔离病区,所有接触患者的医护人员必须穿戴全套防护装备;通知检验科,准备好埃博拉病毒检测试剂;联系市疾控中心,请求他们派专家前来支援。”

医院的气氛瞬间变得紧张起来,后勤人员迅速搭建隔离病区,医护人员开始进行防护培训,检验科的人员也在紧张地准备检测试剂。章院长赶到急诊科,对杜晟泽说:“晟泽,这次的情况非常严峻,你一定要做好防控工作,确保医护人员和其他患者的安全。”

“请章院长放心,我们已经做好了充分的准备。”杜晟泽说道,“我们会严格按照埃博拉病毒防控指南进行操作,不会出现任何疏漏。”

傍晚时分,疑似埃博拉病毒感染的患者被送到医院,患者全身出现出血症状,情况十分危急。“立刻将患者送入隔离病区!”杜晟泽喊道,“医护人员做好防护,开始进行抢救和检测工作。”

疾控中心的专家也赶到了医院,指导防控和检测工作。经过初步检测,患者的埃博拉病毒核酸检测呈阴性,但为了确保安全,需要进行二次检测。“虽然第一次检测结果为阴性,但不能掉以轻心。”疾控中心专家说道,“患者需要继续隔离观察,直到二次检测结果出来。”

就在这时,急诊科又传来紧急情况,一名孕妇在候诊时突然出现宫缩,羊水破裂,即将分娩。“立刻送产科急诊区!”杜晟泽说道,“何晶,你负责接生,确保母婴安全。”

何晶立刻将孕妇送往产科急诊区,经过紧急处理,孕妇顺利分娩,生下一名健康的男婴。当听到婴儿的哭声时,急诊大厅里的紧张气氛终于有所缓解。

深夜,埃博拉病毒的二次检测结果出来了,呈阴性,排除了埃博拉病毒感染。杜晟泽松了口气,立刻将这个消息告知了全院医护人员。“虽然排除了埃博拉病毒感染,但我们的防控工作不能放松。”杜晟泽在全院大会上说道,“近期国外传染病高发,我们要加强对入境人员的健康筛查,做好传染病防控工作。”

第二天一早,第三方审计机构的结果出来了,患者的手术费用完全符合国家规定,不存在乱收费的情况。领事馆和患者家属对审计结果表示认可,并向医院道歉。“对不起,杜医生,我们误会你们了。”患者的家属说道,“感谢你们对患者的精心治疗和照顾。”

杜晟泽笑了笑:“没关系,我们理解你们的心情。只要患者能够康复,就是对我们最大的肯定。”

就在这时,马克跑来:“杜院,好消息!我们医院的急诊科被评为‘全国先进急诊科’,颁奖仪式下个月举行,让你代表医院去领奖!”

这个消息让所有人都兴奋不已。杜晟泽说道:“这个荣誉属于我们整个急诊科团队,是大家共同努力的结果。我们要以此为契机,进一步提升医疗质量和服务水平,为患者提供更好的医疗服务。”

然而,就在大家庆祝的时候,杜晟泽接到了一个陌生的电话,电话里的人声音低沉:“杜晟泽,你别以为你赢了,刘老师不会放过你的,你等着瞧!”说完,电话就挂了。

杜晟泽的眉头紧紧皱起,他知道,这是刘慧敏的同伙打来的,一场新的危机又将开始。但他已经做好了准备,无论遇到什么困难,他都会坚守自己的原则,守护医院的声誉和患者的利益。

庄恕看出了杜晟泽的心思,走到他身边,轻轻拍了拍他的肩膀:“别担心,我们会一直支持你。不管遇到什么困难,我们都一起面对。”

杜晟泽点了点头,看向急诊大厅里忙碌的医护人员,他们的身影在阳光的照耀下显得格外高大。他知道,只要有这样一支团结、专业、有担当的团队,就没有克服不了的困难,没有战胜不了的挑战。

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