三个小时后,第四脑室室管膜瘤的手术接近尾声
程至美Paul镊子,放置引流管
至美熟练地操作,在小脑延髓池放置引流管行闭式引流
镜片后的视线落到水封瓶上,确认引流顺利
引流结束,冲洗视野,关闭伤口。硬脑膜扩大修补缝合
程至美Paul5-0缝合线
虽然是最后的步骤,但至美仍然屏气凝神,紧盯显微镜,手中的持针器一起一落,一针一针落在合适的间距上缝合
手术室安静得只剩下仪器运转的声音,所有人注意力集中到一起
程至美Paul缝合结束
程至美Paul移开显微镜
台上的人视线收回,等待显微镜被推开。无影灯灯光重新被调整到适宜的角度后,他不紧不慢地开口
程至美Paul头盖骨复位
第一副刀小心翼翼地固定,并协助用骨科用订书针缝合
不知不觉,第一部分的手术,顺利完成
主刀医生的眼中,写满了欣慰与温柔——
程至美Paul至此,肿瘤成功被切除
程至美Paul第一部分的手术顺利完成
众人以眼神交汇,相互点头,三言两语交接
副刀诚恳地望着至美
万能助手Ken:程医生,病人情况稳定
万能助手我们可以开始进行下一部分的手术了
至美扭头看看手术时间
时间已经过去了三个半小时。他的一番话再次鼓舞士气,掷地有声
程至美Paul下一部分的手术,是脊髓—蛛网膜下腔分流术。
程至美Paul排除脊髓压迫,缓解并根治病人因为肿瘤引发的脊髓空洞症
程至美Paul抽取液体,最关键的是要仔细
程至美Paul我们稳中求进,尽量减少不必要的操作
程至美Paul这样才能缩短手术时间,节省患者体力消耗
绝妙地控制着患者身体状态的黎彼得心情轻松了一些,语气依旧充满信心
黎彼得PeterPaul,你们专心去做
黎彼得Peter术中管理,由我来跟进
快速与团队达成共识,助手为上一个伤口铺巾固定保护后,至美接过器械护士递来的手术刀,在预计的病变部位,延长伤口
此前,至美已经标出切口线,采用棘突上皮肤直切口。
一层一层切开皮肤、皮下组织、肌层。他准确依据脊髓空洞的部位,决定病变椎板切除的范围
程至美Paul现在开始椎板切除,气钻
移除椎板,放于托盘,暴露术野,仍然移开无影灯,上显微镜
一如往常,调整显微镜焦距以及视野范围后,主刀医师开始了细致操作,切开硬脊膜作探查
程至美Paul单极电烧
仔细探查后,发现脊髓膜囊张力多有增高
程至美PaulKen,帮我吊起硬脊膜,作牵引
万能助手Ken:好,7-0线
助手在硬脊膜囊的两侧缝线牵引硬脊膜,至美用尖刀小心翼翼从中线切开
程至美Paul轻点用力,注意避免撕破蛛网膜
至美稍稍眯眯眼睛——
程至美Paul透过蛛网膜可见到脊髓空洞节段的脊髓膨大
程至美Paul该节段脊髓颜色呈黄白色,血管较为稀少。
他继续冷静地,声音洪亮却低沉地为实习生讲解
程至美Paul穿刺针
在脊髓后正中线或最膨隆之处用细针穿刺,抽出无色或淡黄色透明液体,可证实为空洞症
至美的手很镇定,随着一管透明液体在力的作用下缓慢抽出,印证了术前检查的结果
程至美Paul接下来的操作,要小心得不能再小心
程至美Paul否则会损伤病人脊髓
此话一出,手术室的气氛再一次凝固……